男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心、面潮紅、呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊、以致昏迷，最可能的診斷是 

A.乳酸性酸中毒 

B.尿毒癥酸中毒 

C.呼吸性酸中毒 

D.糖尿病酮癥酸中毒 

E.糖尿病高滲性昏迷 

【正確答案】 D 

【答案解析】 呼吸深快是酸中毒表現(xiàn)，患者有1型糖尿病基礎(chǔ)，糖尿病酮癥酸中毒是其常見的并發(fā)癥，題干沒有提供任何患者有呼吸、腎臟疾病的病史，不首先考慮B、C，而乳酸性酸中毒是使用雙胍類藥物的常見并發(fā)癥，糖尿病高滲性昏迷主要表現(xiàn)是脫水和神經(jīng)精神癥狀，不會出現(xiàn)呼吸深快表現(xiàn)，所以選D。 

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