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    心衰急性發(fā)作誘發(fā)原因——2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考水平測(cè)試題

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    心衰急性發(fā)作誘發(fā)原因——2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考水平測(cè)試題來了!各位2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生快來練手!

    男,45歲。突發(fā)心悸、喘憋1小時(shí)。既往有擴(kuò)張型心肌病、慢性心力衰竭病史,竇性心動(dòng)過緩5年,心率50~60次/min。接診時(shí)查體:T 36.3℃,P 94次/min,BP 150/70mmHg,心率160次/min,S1強(qiáng)弱不等,雙肺可聞及濕性啰音。該最可能的誘因是

    A.感染

    B.過敏

    C.心肌炎

    D.心房顫動(dòng)

    E.電解質(zhì)紊亂

    【正確答案】 D

    【答案解析】 本例特點(diǎn)為:第一心音強(qiáng)弱不等、心室律絕對(duì)不齊、脈搏短絀(心率>脈率)為典型心房顫動(dòng)表現(xiàn)?;颊呒韧袛U(kuò)心病、慢性心衰病史,突發(fā)心悸、喘憋,查體雙肺濕啰音,為慢性心衰急性發(fā)作表現(xiàn)。其最可能的誘因是快速型心房顫動(dòng),患者平時(shí)心動(dòng)過緩,心率突然增加,誘發(fā)心衰急性發(fā)作。

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