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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能試題得分要點(diǎn)精講:咳嗽與咳痰

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    簡(jiǎn)要病史:男性,26歲。咳嗽、咳痰、發(fā)熱6天,胸痛2天門診就診。

    要求:請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

    男性,26歲??人?、咳痰、發(fā)熱6天,胸痛2天門診就診。

    (一)現(xiàn)病史(10分)

    1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(7分)

    (1)發(fā)病誘因:有無(wú)受涼、勞累。(1分)

    (2)咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律,加重或緩解因素。(1分)

    (3)咳痰:痰的性狀和量,加重或緩解因素。(1分)

    (4)發(fā)熱:程度和熱型,有無(wú)寒戰(zhàn)。(1分)

    (5)胸痛:具體部位、性質(zhì)、程度。加重或緩解因素。(2分)

    (6)伴隨癥狀:有無(wú)咯血、呼吸困難,有無(wú)乏力、盜汗,有無(wú)咽痛、頭痛和肌肉酸痛。(1分)

    部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律,影響因素。

    2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

    (1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:血常規(guī)、痰病原學(xué)檢查、胸部X線片(或CT)。(1分)

    (2)治療情況:是否用過(guò)抗菌藥物治療,療效如何。(1分)

    3.一般情況(1分)

    近期精神、飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1分)

    (二)其他相關(guān)病史(3分)

    1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(0.5分)

    2.與該病相關(guān)的其他病史 有無(wú)慢性肺部疾病、心臟病病史。有無(wú)傳染病接觸史。工作性質(zhì)及環(huán)境,有無(wú)煙酒嗜好(2.5分)

    (三)問(wèn)診技巧(2分)

    1.條理性強(qiáng),能抓住重點(diǎn)。(1分)

    2.能夠圍繞病情詢問(wèn)。(1分)

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    直播時(shí)間:2月1日

    主講老師:俞慶東

    針對(duì)人群:所有人群

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