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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能各站考試內(nèi)容及復習

    2019-09-19 14:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    一、病史采集

    病史采集是醫(yī)師診治疾病的第一步,是獲取病史資料的重要手段,一個可靠的病史資料對疾病的識別和診斷及處理是極其重要的。因此具有全面、系統(tǒng)、正確地采集病史的能力是作為一個合格醫(yī)師所必須具備的基本技能。

    再目前情況下,病史采集仍然是采用紙筆形式,即給予幾個簡要病史(包括性別、年齡和主要癥狀加時間及就診場景,例如:女性,30歲,2天來高熱伴尿痛來急診就診),要求應試者圍繞以上簡要病史,如何詢問患者患者現(xiàn)病史和相關病史的內(nèi)容寫在答題紙上。病史采集考查的重點是病史采集的內(nèi)容和病史采集的技巧兩方面。

    關于病史采集技巧的考試,采用筆試考試形式是很難考查的但是是否具有全科理念、條理性是否強、能否抓住重點、能否圍繞病情詢問等技巧,但從答試卷的字里行間還是清楚可辨的??荚嚾绻霈F(xiàn)所答內(nèi)容盡管都對,亦無遺漏,但全科理念、條理性較亂、重點不突出或未能緊密圍繞病情詢問,也要扣分的。這往往說明應試者的基本功還不扎實,缺乏全科理念,臨床思維比較混亂,應進一步提供。

    二、體格檢查

    具有系統(tǒng)、規(guī)范地進行體格檢查的能力也是作為一個合格醫(yī)師所必須具備的基本技能。熟練掌握系統(tǒng)、規(guī)范的體格檢查方法有助于迅速而準確地對疾病做出診斷,正確地判斷疾病變化,病進一步進行正確的處理是非常重要的。

    體格檢查的考查方式是給予一組體格檢查考試項目(例如:?腋測法測體溫;?甲狀腺檢查;?心臟叩診),要求應試者直接在被檢查者身上進行查體操作,并根據(jù)提問問答相應問題。體格檢查的考查重點是傲視應試者對體格檢查的內(nèi)容掌握是否全面、首發(fā)是否規(guī)范、檢查結果是否真確及對體格檢查的有關正常值和病態(tài)體征的臨床意義等問題是否完全掌握等。因為應試者應對體格檢查進行全面、規(guī)范化訓練,病對相關問題進行認真準備,實際上這不僅是時間技能考試的需要,更重要的是作為一個合格醫(yī)師再臨床上必須具備的終身需要的基本功。

    三、基本操作

    主要考查醫(yī)師提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的能力,以及急診現(xiàn)場的初步處理能力和應用中醫(yī)藥適宜技術開展預防、保健等醫(yī)療服務的能力。

    目前,基本操作技能的考試還不能在真實病人上進行,因此必須模擬場景、醫(yī)用模擬人活醫(yī)用模塊上進行操作?;静僮鞯目疾橹攸c是應試者的實際動手操作能力。因此,盡管是在模擬場景、醫(yī)用模擬人或醫(yī)用模塊上進行基本操作技能考試,但是也要與真實病人身上進行基本操作一樣。再考試過程中,若未經(jīng)考官允許而以口述或手勢筆畫替代動手操作者,不得分,因為基本操作技能考試就是考察應試者的實際動手操作能力,任何口述或手勢筆畫都不能代替動手操作的。

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