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近日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)了《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）?！兑庖姟饭_發(fā)布之際，中央農辦、國家衛(wèi)生健康委負責人就《意見》的制定印發(fā)等問題，回答了記者的提問。

問：如何加強縣域內醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌和優(yōu)化布局？

答：目前，我國縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生體系網絡基本健全。截至2021年底，全國2844個縣（區(qū)、市）、2.96萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、49.0萬個行政村共設縣級醫(yī)院1.7萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬個，村衛(wèi)生室59.9萬個?！兑庖姟分厶嵘h域醫(yī)療服務能力和水平，重點從四個方面部署提出了改革舉措。

一是優(yōu)化機構布局。根據(jù)鄉(xiāng)村形態(tài)變化和人口遷徙流動情況，因地制宜合理配置鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生資源，宜鄉(xiāng)則鄉(xiāng)、宜村則村，從注重機構全覆蓋轉向更加注重服務全覆蓋。重點支持建設一批能力較強、具有一定輻射和帶動作用的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，確有需要的可以在縣城之外選建1至2個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其基本達到縣級醫(yī)院服務水平。建好用好村衛(wèi)生室，不適宜單設衛(wèi)生室的行政村，可以通過鄰村合建衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期巡診、派駐以及鄰（聯(lián)）村延伸服務等方式，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務供給。

二是強化拓展服務功能。健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系?？h級醫(yī)院重點是提高常見病、多發(fā)病和慢性病診療以及危急重癥患者搶救和疑難復雜疾病向上轉診服務能力，力爭常住人口超過5萬人或服務半徑大的縣（市、旗）至少有1所縣級醫(yī)院（包含中醫(yī)院）達到二級甲等醫(yī)院醫(yī)療服務能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點是全面提升防病治病和健康管理能力，鼓勵拓展服務功能，健全急診急救和巡診服務體系，可以按照相關診療規(guī)范開展常規(guī)手術。村衛(wèi)生室重點是加強能力建設，強化其基本醫(yī)療服務功能。

三是加強疾病預防控制能力建設。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制，制定完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生責任清單。加強縣域傳染病防控救治體系和應急處置能力建設，強化村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務功能，嚴格落實傳染病疫情報告責任，提高風險隱患早期識別能力，筑牢農村疾病預防控制網底。

四是提升信息化水平。完善區(qū)域全民健康信息標準化體系，到2025年統(tǒng)籌建成縣域衛(wèi)生健康綜合信息平臺。大力推進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”，構建鄉(xiāng)村遠程醫(yī)療服務體系，推廣遠程會診、預約轉診、互聯(lián)網復診、遠程檢查，加快推動人工智能輔助診斷在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的配置應用。

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