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    考生承諾書下載|陜西省2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格綜合考試考生承諾書

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    陜西省2021年醫(yī)師資格綜合考試考生承諾書

    各位醫(yī)考考生:

    你好!為貫徹落實(shí)常態(tài)化疫情防控工作精神及要求,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《刑法》等相關(guān)法律要求,請(qǐng)您務(wù)必如實(shí)填寫以下內(nèi)容,若故意隱瞞相關(guān)情況,造成后果,你將要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。謝謝您的理解和配合。

    承 諾 書

    姓名:              性別:        單位:

    身份證件號(hào)碼:                    聯(lián)系電話:        

    本人是2021年陜西省醫(yī)師資格綜合考試考生,我已充分了解本次考試期間新型冠狀病毒肺炎疫情防控要求,現(xiàn)呈報(bào)并承諾以下事項(xiàng):

    一、本人健康監(jiān)測(cè)記錄表中所記錄的考前14天的體溫和癥狀均屬實(shí)。本人接受并如實(shí)回答以下流行病學(xué)調(diào)查有關(guān)問題,所填報(bào)內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確。

    1.考前14天內(nèi),是否接觸過新冠肺炎病例/疑似病例/已知無癥狀感染者?□是 □否

    2.考前14天內(nèi),是否接觸過有發(fā)熱或呼吸道癥狀患者?□是 □否

    3.考前21天內(nèi),所住社區(qū)是否曾有報(bào)告新冠肺炎病例?□是 □否

    4.考前14天內(nèi),是否有以下癥狀?如有請(qǐng)?jiān)凇鮾?nèi)劃√。

    癥狀:□發(fā)熱□寒戰(zhàn)□有干咳□咳痰□有鼻塞□流涕□咽痛□有頭痛□乏力□有頭暈□胸悶□胸痛□有氣促□惡心□呼吸困難□嘔吐□腹瀉□結(jié)膜充血□腹痛□有其他癥狀

    5.考前14天內(nèi),有無高、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)所在設(shè)區(qū)市的旅行史、居住史、途徑史?□是 □否

    6.你 28天內(nèi)是否有境外旅居史?如是,是由(      )返陜。□是 □否

    7.你14天內(nèi)是否有入境人員接觸史?□是 □否

    二、本人充分理解并遵守考試期間各項(xiàng)防疫安全要求,考試期間將自行做好防護(hù)工作,自覺配合體溫測(cè)量。

    在考試期間如出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等身體不適情況,將自覺接受流行病學(xué)調(diào)查,并主動(dòng)配合落實(shí)相關(guān)疫情防控措施。

    三、本人在考試期間自覺遵守中華人民共和國(guó)和陜西省有關(guān)法律及傳染病防控各項(xiàng)規(guī)定。

    本人保證以上聲明信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,如有承諾不實(shí)、隱瞞病史和接觸史、故意壓制癥狀、瞞報(bào)漏報(bào)健康情況、逃避防疫措施的,愿承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。               

    簽    名:   

    承諾日期:2021 年   月   日

    附件下載:

    陜西省2021年醫(yī)師資格綜合考試考生承諾書

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