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醫(yī)學教育網編輯整理分享“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能第一考站【嘔血 】病史采集模擬試題”內容如下,希望可以幫助備戰(zhàn)2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的考生更好地鞏固相關技能考點!
【匯總】2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能模考試卷第2套(附解析)
第一考站:病史采集
(1)考試內容:病史采集。
(2)考試方法:按要求在答題紙上作答。
簡要病史:男性,46歲。乏力、腹脹2年,伴嘔血、黑便6小時急診入院。既往大量飲酒15年。
要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內容寫在答題紙上。(本題滿分15.00分)
【參考解析】
(一)現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴及相關鑒別詢問
①發(fā)病誘因:發(fā)病與飲酒、飲食(需詢問是否進食粗糙食物)、服藥、勞累的關系。
②腹脹部位、程度及乏力的程度。
③嘔血:次數(shù)、嘔血量,具體顏色(需詢問為鮮紅色、暗紅色,還是咖啡樣),是否混有食物。
④黑便:次數(shù)、量,具體性狀。
⑤伴隨癥狀:有無腹痛、頭暈、心悸、意識障礙。
(2)診療經過
①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:如糞常規(guī)+隱血、血常規(guī)、肝腎功能、腹部B超檢查。
②治療情況:是否禁食、輸液、應用止血藥物、輸血,療效如何。
(3)一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及近期體重變化情況。
(二)其他相關病史
①有無藥物過敏史。
②與該病有關的其他病史:有無消化性潰瘍、肝病、血液系統(tǒng)疾病及腫瘤病史,有無地方病和流行病區(qū)居住史,每日飲酒量,有無腫瘤家族史。
【該題針對“ 嘔血 ”知識點進行考核】
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