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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能【病史采集】每個(gè)癥狀的答題規(guī)律!

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    1.發(fā)熱:程度和熱型,有無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)。

    2.疼痛:具體部位、程度、性質(zhì),發(fā)作頻率,持續(xù)時(shí)間,加重或緩解因素。

    (1)頭痛:具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間,加重或緩解因素。

    (2)胸痛:具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間,有無(wú)放射,加重或緩解因素(與活動(dòng)、呼吸的關(guān)系)。

    (3)腹痛:具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、有無(wú)放射痛,與排便的關(guān)系,加重或緩解因素(與飲食的關(guān)系)。

    3.咳嗽與咳痰

    (1)咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律,加重或緩解因素。有無(wú)咳痰,痰的性狀和量。

    (2)咳痰:性狀、量、顏色、有無(wú)異味,有無(wú)季節(jié)性,加重或緩解因素。

    4.咯血:痰中帶血的量、顏色、性狀。此次咯血的急緩、性狀和量。

    5.水腫:首發(fā)部位、發(fā)展順序、發(fā)展速度,是否為凹陷性及對(duì)稱性,與體位變化及活動(dòng)的關(guān)系。

    6.嘔血與便血

    (1)嘔血:次數(shù)、量、具體顏色,是否混有食物。

    (2)黑便:次數(shù)、量、具體性狀。

    (3)鮮血便:次數(shù)、顏色、性狀。

    7.腹瀉:每日大便次數(shù)、量、性狀,加重或緩解因素。

    8.尿急、尿頻、尿痛

    (1)尿急:程度,有無(wú)排尿困難、溢尿。

    (2)尿頻:排尿頻率、每次排尿量,與尿急的關(guān)系。

    (3)尿痛:具體部位、性質(zhì)、程度、出現(xiàn)的時(shí)間。

    9.黃疸:部位、顏色,有無(wú)鞏膜黃染,皮膚瘙癢和皮膚黏膜出血。

    10.血尿:具體尿色,有無(wú)血凝塊,是否為全程血尿,呈間歇或持續(xù)性。

    11.陰道出血:出血量、出血顏色,有無(wú)血塊。

    12.意識(shí)障礙:程度、發(fā)生的經(jīng)過(guò)及變化情況。

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