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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師2022年實(shí)踐技能考試第一站【腹痛】病史采集

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    【匯總】2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能模考測(cè)試卷三題目匯總

    第一考站:病史采集

    (1)考試內(nèi)容:病史采集。

    (2)考試方法:按要求在答題紙上作答。

    簡(jiǎn)要病史:男性,45歲。反復(fù)發(fā)作上腹痛5年,黑便1天門診就診。

    要求:你作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。(本題滿分15.00分)

    【參考解析】

    (一)現(xiàn)病史

    (1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

    ①發(fā)病誘因:有無(wú)飲酒、飲食不當(dāng)(進(jìn)食刺激性食物)、精神因素、季節(jié)因素及服用藥物。

    腹痛:具體部位、性質(zhì)、程度,有無(wú)規(guī)律性,有無(wú)放射,加重或緩解因素。發(fā)作頻度及持續(xù)時(shí)間。

    ③黑便:次數(shù)、性狀和量。

    ④伴隨癥狀:有無(wú)惡心、嘔吐、嘔血、反酸、燒心、腹脹,有無(wú)頭暈、心悸、意識(shí)障礙。

    (2)診療經(jīng)過(guò)

    ①是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查。

    ②治療情況。

    (3)一般情況

    發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

    (二)其他相關(guān)病史

    ①有無(wú)藥物過(guò)敏史。

    ②與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)胃炎、消化性潰瘍,慢性肝病、腫瘤病史。有無(wú)手術(shù)史。有無(wú)腫瘤家族史。

    【該題針對(duì)“ 腹痛 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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