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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能外科的基本操作:切開

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    外科的基本操作

    外科的基本操作包括“切開”、“縫合”、“打結(jié)”和“止血”四項手術(shù)中常用的技術(shù),是每一位一線醫(yī)師必須具備的工作技能。下面將為大家逐一進(jìn)行介紹。

    第一部分——切開

    ??键c(diǎn)包括手術(shù)刀的安裝與拆卸、手術(shù)刀握持方法以及切開步驟三個部分;

    操作演示:切開

    “操作前準(zhǔn)備”

    操作者準(zhǔn)備:指甲修剪、戴帽子、口罩,刷手,穿手術(shù)衣,戴手套。

    物品準(zhǔn)備:手術(shù)刀柄、手術(shù)刀片、持針器、縫合皮。

    刀片的安裝與拆卸

    安裝刀片時,用持針器(或止血鉗)夾取刀片的前端背側(cè),以刀片的缺口對準(zhǔn)刀柄凹槽處,順勢向后使刀片的缺口插入刀柄凹槽中。

    更換刀片時,左手握持刀柄,右手用持針器(或血管鉗)夾住刀片近側(cè)端,輕輕抬起并向前推,使刀片與刀柄脫離。

    傳遞手術(shù)刀時,遞者應(yīng)握住刀片與刀柄銜接處,背面朝上,將刀柄的尾部交給術(shù)者。

    手術(shù)刀的握持方法

    第一種執(zhí)弓式:持刀的方式與持小提琴琴弓的方式相同。最常用。用于胸腹部較大切口

    第二種握持式:持刀的方式與持廚刀的方式相同。用于堅韌組織的切開。

    第三種執(zhí)筆式:持刀方式與持鋼筆方式相同,動作和力量放在手指,使操作輕巧、精細(xì)。用于較短小的切口。

    第四種反挑式:刀刃向上挑開組織,以免損傷深部組織及器官,常用于淺表膿腫切開。

    切開演示

    切開皮膚時不可使皮膚隨刀移動,術(shù)者左手拇、示兩指分開,繃緊固定切口兩側(cè)皮膚,右手執(zhí)刀與皮膚垂直切開。切開時用力要均勻,皮膚、皮下組織一次切開,避免多次切割。最后垂直出刀。有出血時左手用紗布止血。

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