關(guān)于“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能第一站病史采集：意識障礙”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

簡要病史：女性，45歲。車禍后神志不清3小時急診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

【本題 15 分，建議 10 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 （一）現(xiàn)病史

（1）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①受傷情況：受傷過程、具體部位和程度。

②意識障礙（神志不清）：發(fā)生的時間、程度、持續(xù)時間及其演變過程。

③有無呼吸、脈搏、血壓變化。

④伴隨癥狀：有無嘔吐（是否噴射性）、四肢抽搐、外耳道和鼻孔流血（或液），有無肢體活動障礙。

（2）診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。

②治療情況。

（3）一般情況

近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

（二）其他相關(guān)病史

①有無藥物過敏史。

②與該病有關(guān)的其他病史：有無癲癇、高血壓及心臟病病史，有無精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史。

【該題針對“意識障礙”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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