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    2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能:血尿

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    簡要病史:男性,48歲。左側(cè)腰痛伴血尿3個月門診入院。

    要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

    【本題 15 分,建議 10 分鐘內(nèi)完成本題】

    【正確答案】 (一)現(xiàn)病史

    (1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

    ①發(fā)病誘因:有無劇烈活動、腰腹部外傷、泌尿道器械檢查,有無前驅(qū)感染。

    ②腰痛:起病緩急,具體部位、性質(zhì)、程度,有無放射,持續(xù)性或陣發(fā)性,與體位的關(guān)系,有無規(guī)律性。

    ③血尿:發(fā)現(xiàn)的時間,與腰痛的關(guān)系,是否有肉眼血尿或伴有血絲、凝血塊。

    ④伴隨癥狀:有無尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、水腫、泡沫尿、發(fā)熱,其他部位有無出血。

    (2)診療經(jīng)過

    ①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:尿常規(guī)、腎功能、尿相差顯微鏡檢查、腹部B超檢查。

    ②治療情況:是否用過藥物治療,療效如何。

    (3)一般情況

    發(fā)病以來飲食、睡眠、大便及體重變化情況。

    (二)其他相關(guān)病史

    ①有無藥物過敏史。

    ②與該病有關(guān)的其他病史:有無腹部手術(shù)史,有無尿路結(jié)石、高尿酸血癥、甲旁亢、腫瘤病史。

    【該題針對“血尿”知識點進(jìn)行考核】

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