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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試【氣管檢查/脊柱檢查】技能第二站試題及答案

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    氣管檢查(本題滿分6.00分)

    氣管檢查

    ①檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確

    被檢者取坐位或仰臥位,頸部處于自然直立狀態(tài),檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

    ②檢查手法正確,動(dòng)作規(guī)范

    檢查者用一手示指與環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上,然后將中指置于氣管之上,觀察中指是否在示指與環(huán)指中間(或以中指置于氣管與兩側(cè)胸鎖乳頭肌之間的間隙,根據(jù)兩側(cè)間隙是否等寬來(lái)判斷氣管有無(wú)偏移)。

    【該題針對(duì)“ 頭頸部檢查 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

    脊柱檢查(本題滿分7.00分)

    脊柱檢查(須口述檢查內(nèi)容)

    (1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確

    被檢者取坐位或站立位,充分暴露軀干,檢查者站在被檢者后面。

    (2)檢查手法正確、動(dòng)作規(guī)范

    ①脊柱彎曲度視診檢查

    觀察脊柱生理彎曲是否存在;有無(wú)脊柱側(cè)彎、病理性前凸和后凸畸形(0.5分)。

    ②脊柱活動(dòng)度檢查

    頸椎活動(dòng)度檢查:檢查者雙手固定被檢者雙肩,囑被檢者作頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈,左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),觀察被檢者頸椎活動(dòng)度。

    腰椎活動(dòng)度檢查:檢查者雙手固定被檢者骨盆,囑被檢者作腰部前屈、后伸、左右側(cè)屈,左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),觀察被檢者腰椎活動(dòng)度。

    (3)脊柱壓痛和叩擊痛檢查

    ①脊柱壓痛檢查:用拇指或示指指腹自上而下依次按壓頸椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)時(shí)需重復(fù)檢查確認(rèn)。

    ②脊柱叩擊痛檢查(直接叩擊法或間接叩擊法任選一種)

    直接叩擊法:檢查者以叩診錘或單一指端依次輕叩各個(gè)脊椎棘突。

    間接叩擊法:檢查者將左手掌置于被檢者頭部,右手握拳以小魚(yú)際肌部位叩擊左手背,了解被檢者脊柱各部位有無(wú)疼痛。

    【該題針對(duì)“ 脊柱、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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