2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能試題回憶：水腫、黃疸，希望對(duì)備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助！

題號(hào)：水腫、黃疸

解析：（―）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷。

（2）水腫：首發(fā)部位，發(fā)展順序，速度，程度，是否凹陷對(duì)稱。

（3）伴隨癥狀：有無(wú)尿頻尿急尿痛及排尿困難。有無(wú)發(fā)熱，腰痛。有無(wú)其他部位出血。

2.診療經(jīng)過(guò)

（1）是否到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查，如血常規(guī)腎功能，腹部及泌尿B超。

（2）治療和用藥情況：如是否應(yīng)用過(guò)利尿劑及止血藥物，療效如何。

3.一般情況  近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.既往有無(wú)類似發(fā)作，有無(wú)結(jié)核病，腎臟疾病，尿路結(jié)石等。有無(wú)腎臟疾病家族史。

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)感染、受涼等情況。

（2）皮膚黃疸：部位、顏色、進(jìn)展情況。

（3）伴隨癥狀：納差、嘔吐、腹脹、面色蒼白、有無(wú)尿黃、大便顏色變淺。

2.診療經(jīng)過(guò)

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、膽紅素。

（2）治療情況：用過(guò)哪些藥物，療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)精神反應(yīng)、睡眠及體重變化情況。

（二）其他相關(guān)病史

與該病有關(guān)的其他病史：家族中有無(wú)黃疸、貧血及肝病患者。

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