醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第三站：導(dǎo)尿術(shù)，希望對(duì)備考2020鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助！

一、導(dǎo)尿術(shù)的操作方法：

1.患者仰臥，兩腿屈膝外展，臀下墊油布或中單?；颊呦扔梅试硪呵逑赐?陰;男患者翻開(kāi)包皮清洗。

2.以2%紅汞或0.1%新潔爾滅或0.1%洗必泰溶液由內(nèi)向外環(huán)形消毒尿 道口及外陰部。爾後外 陰部蓋無(wú)菌洞巾，男性則用消毒巾裹住陰 莖，露出尿 道口。

3.術(shù)者戴無(wú)菌手套站于患者右側(cè)，以左手拇、示二指挾持陰 莖，并將陰 莖提起與腹壁成鈍角;女性則分開(kāi)小 陰 唇露出尿道口，右手將涂有無(wú)菌潤(rùn)滑油之導(dǎo)尿管慢慢插入尿 道，導(dǎo)尿管外端用止血鉗夾閉，將其開(kāi)口置于消毒彎盤中。至尿液流出，再進(jìn)入2--3cm即可，男性約進(jìn)入15—20cm，女性約入6—8cm，松開(kāi)止血鉗，尿液即可流出。

4.需作細(xì)菌培養(yǎng)者，留取中段尿于無(wú)菌試管中送檢。

5.術(shù)後將導(dǎo)尿管夾閉後再徐徐拔出，以免管內(nèi)尿液流出污染衣物。如需留置導(dǎo)尿時(shí)，則以膠布固定尿管，以防脫出，外端以止血鉗夾閉，管口以無(wú)菌紗布包好，以防尿液逸出和污染;或接上留尿無(wú)菌塑料袋，掛于床側(cè)。

二、注意事項(xiàng)：

1.嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防尿路感染。

2.插入尿管動(dòng)作要輕柔，以免損傷尿道粘膜，若插入時(shí)有阻擋感可更換方向再插見(jiàn)有尿液流出時(shí)再插入2cm，勿過(guò)深或過(guò)淺，尤忌反復(fù)抽動(dòng)尿管。

3.選擇導(dǎo)尿管的粗細(xì)要適宜，對(duì)小兒或疑有尿道狹窄者，尿管宜細(xì)。

4.對(duì)膀胱過(guò)度充盈者，排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。

5.測(cè)定殘馀尿時(shí)，囑患者先自行排尿，然後導(dǎo)尿。殘馀尿量一般為5—10m，如超過(guò)100m1，則應(yīng)留置導(dǎo)尿。

6.留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)經(jīng)常檢查尿管固定情況，有否脫出，必要時(shí)以無(wú)茵藥液每日沖洗膀胱一次;每隔5—7日更換尿管一次，再次插入前應(yīng)讓尿道松弛數(shù)小時(shí)，再重新插入。

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