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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能甲狀腺檢查考點(diǎn)最全內(nèi)容表格

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    體格檢查考試項(xiàng)目: 甲狀腺檢查(口述檢查內(nèi)容)

    患者準(zhǔn)備
    告知被檢查者檢查內(nèi)容,取得同意:
    被檢查者體位取坐位。
    考生準(zhǔn)備
    戴帽子、口罩,洗手(口述) ;
    考生站在被檢查者前方或后方。
    甲狀腺視診
    大小,對(duì)稱(chēng)性,作存咽動(dòng)作。
    甲狀腺觸診
    側(cè)葉觸診
    1.后面觸診:一手示中指施壓于側(cè)甲狀軟骨,將氣管推向?qū)?cè),另手拇指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺,示、中指在其前緣觸摸甲狀腺;
    2.前面觸診:一-手拇指施壓于側(cè)甲狀軟骨,將氣管推向?qū)?cè),另手示中指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺,拇指在前緣觸摸甲狀腺;峽部觸診在前面用拇指,在后面用示指從胸骨切跡向上觸摸。
    甲狀腺聽(tīng)診
    將鐘型聽(tīng)診頭置于甲狀腺兩葉上極聽(tīng)雜音。如果甲亢伴有明顯甲狀腺腫大,雜音可在全甲狀腺區(qū)聽(tīng)到。甲狀腺雜音的特點(diǎn)。 
    檢查結(jié)果
    甲狀腺是否腫大,有無(wú)結(jié)節(jié)、震顫,聽(tīng)診有無(wú)雜音。
         常見(jiàn)錯(cuò)誤考生站位不正確;遺漏甲狀腺側(cè)葉時(shí)未固定甲狀腺腺體;操作手法錯(cuò)誤。
        注意點(diǎn)無(wú)論是視診或觸診,峽部或側(cè)葉觸診,均需矚被檢者做吞咽動(dòng)作后再次檢查;雙側(cè)對(duì)比檢查。

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