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    2024鄉(xiāng)村助理醫(yī)師每天一個(gè)知識點(diǎn):淹溺的現(xiàn)場急救

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    考點(diǎn):淹溺的現(xiàn)場急救

    (一)迅速進(jìn)行病人評估

    1.意識檢查:觀察并大聲呼喚及拍打病人肩部的方法確認(rèn)。

    2.呼吸、脈搏檢查:判斷停止應(yīng)立即展開心肺復(fù)蘇。

    3.外傷檢查:讓病人采取平臥位,通過詢問、觀察及局部按壓觸摸的手法自上而下檢查病人有無在水中受傷。

    (二)對意識清醒病人的救援

    保暖措施:除了炎熱的夏季,在其他季節(jié)搶救溺水病人時(shí)都應(yīng)采取保暖措施。

    (三)對意識喪失但有呼吸心跳病人的現(xiàn)場急救

    除保暖外,主要是供氧,最好使用呼吸機(jī)通過面罩高流量供氧。

    (四)有心跳無呼吸病人的現(xiàn)場急救

    最佳的方法是氣管插管,如果能夠及時(shí)地成功插管并使用氣囊人工呼吸,可以起到立竿見影的效果。其他方法有口對口(或口鼻)人工呼吸、口對氣管插管呼吸、壓擠胸腔人工呼吸、掄臂人工呼吸等。

    (五)無心搏病人的現(xiàn)場急救

    應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。《2015年國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》指出:“沒有證據(jù)表明呼吸道的水與其他堵塞物相同,因此不要浪費(fèi)時(shí)間去清除它”,不需要先控水。

    【典型例題】

    對于發(fā)生淹溺但是沒有心搏的患者應(yīng)首先使用的現(xiàn)場急救措施是

    A. 控水

    B. 保暖

    C. 心肺復(fù)蘇術(shù)

    D. 氣管插管

    E. 面罩吸氧

    【正確答案】 C

    【答案解析】無心搏患者的現(xiàn)場急救:應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),2015年國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南指出:“沒有證據(jù)表明呼吸道的水合其他堵塞物相同,因此不要浪費(fèi)時(shí)間去清楚它”,不需要先控水。

    【聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)】

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