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    2023鄉(xiāng)村助理醫(yī)師每天一個知識點:急性腎小球腎炎的診斷

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    備考2023鄉(xiāng)村助理醫(yī)師每天一個知識點

    相關(guān)知識點:急性腎小球腎炎的診斷

    (1)前驅(qū)感染史:一般起病前1~4周有皮膚膿包瘡、扁桃體炎、猩紅熱等溶血性鏈球菌感染。

    (2)臨床表現(xiàn)——急性起病,有血尿、水腫、少尿、高血壓

    (3)尿常規(guī)有血尿伴不同程度蛋白尿,可見顆?;蛲该鞴苄图鞍准毎?。血清C3下降,伴或不伴ASO升高。

    急性腎炎=前驅(qū)感染史1~4W后+血尿、蛋白尿、水腫、高血壓+補體C3降低、ASO升高


    【典型例題】

    患兒,8歲。3周前曾患膿皰病,近3天水腫、少尿,肉眼血尿。血壓20/14kPa(150/105mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白(+++),有大量紅細胞,管型1~2個/HP。抗“O”500U,補體C3減少。最可能的診斷是

    A. 單純性腎病

    B. 腎炎腎病

    C. 急性腎炎

    D. 慢性腎炎

    E. IgA腎病

    【正確答案】 C

    【答案解析】急性腎小球腎炎診斷主要依據(jù)

    (1)前驅(qū)感染史:一般起病前1~4周有皮膚或呼吸道鏈球菌感染史,也可能有其他部位鏈球菌感染。

    (2)臨床表現(xiàn)為急性起病,有血尿、水腫、少尿、高血壓,尿常規(guī)有血尿伴不同程度蛋白尿,可見顆?;蛲该鞴苄图鞍准毎?。

    (3)血清補體C3下降,伴或不伴ASO升高。

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