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    小兒缺鐵性貧血常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)及診斷

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    一、常見(jiàn)病因

    1.先天儲(chǔ)鐵不足 早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴(yán)重缺鐵等均可使胎兒儲(chǔ)鐵減少。

    2.鐵攝入量不足 缺鐵性貧血的主要原因。不及時(shí)添加含鐵較多輔食的嬰幼兒、長(zhǎng)期偏食的孩子容易發(fā)生。

    3.生長(zhǎng)發(fā)育影響 生長(zhǎng)發(fā)育速度快的時(shí)期容易發(fā)生。

    4.鐵的吸收障礙

    5.鐵的丟失過(guò)多 腸息肉、梅克爾憩室、膈疝、鉤蟲(chóng)病、牛奶過(guò)敏等可致慢性失血。

    二、臨床表現(xiàn)

    任何年齡均可發(fā)病,6個(gè)月至2歲最多見(jiàn)。發(fā)病緩慢。

    1.一般表現(xiàn)(同成人的缺鐵性貧血

    2.髓外造血表現(xiàn) 肝、脾可輕度腫大。

    3.非造血系統(tǒng)癥狀

    (1)消化系統(tǒng)癥狀:食欲減退,少數(shù)有異食癖;可有嘔吐、腹瀉;可出現(xiàn)口腔炎、舌炎或舌乳頭萎縮;重者可出現(xiàn)萎縮性胃炎或吸收不良綜合征。

    (2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:表現(xiàn)為煩躁不安或萎靡不振,精神不集中、記憶力減退,智力多數(shù)低于同齡兒。

    (3)心血管系統(tǒng)癥狀:心率增快,嚴(yán)重者心臟擴(kuò)大甚至引發(fā)心力衰竭。

    (4)細(xì)胞免疫功能降低,常合并感染。

    (5)上皮組織異常而出現(xiàn)反甲。

    三、診斷

    根據(jù)病史特別是喂養(yǎng)史、臨床表現(xiàn)和血象特點(diǎn),可初步診斷。進(jìn)一步作有關(guān)鐵代謝的生化檢查有確診意義。必要時(shí)可作骨髓檢查。用鐵劑治療有效可證實(shí)診斷。

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