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    全科醫(yī)療的概念及服務(wù)模式——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點(diǎn)

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    全科醫(yī)療的概念

    全科/家庭醫(yī)療(下稱全科醫(yī)療)是將全科/家庭醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一種基層健康專業(yè)服務(wù),是一種綜合了許多學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)容的一體化的臨床專業(yè)。

    全科醫(yī)療的服務(wù)模式

    1.全科醫(yī)療針對(duì)社區(qū)居民的健康問(wèn)題與常見疾病,無(wú)論年齡、性別與病患類型,都提供以人為本、以健康為中心、主動(dòng)性、連續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健服務(wù),并將個(gè)體與群體健康照護(hù)融為一體。全科醫(yī)療充分體現(xiàn)了現(xiàn)代生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,以及衛(wèi)生資源利用的成本效益最大化。

    2.全科醫(yī)療服務(wù)的基本特征

    ①基層醫(yī)療照護(hù) 一種以門診為主體的第一線醫(yī)療照顧,即公眾為其健康問(wèn)題尋求衛(wèi)生服務(wù)時(shí)最先接觸、最經(jīng)常利用的醫(yī)療服務(wù),也稱為首診服務(wù)。相對(duì)簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)而有效的手段解決社區(qū)居民70%以上的健康問(wèn)題。

    ②人性化照顧 全科醫(yī)療采取以病人為中心的服務(wù)模式,重視人勝于重視疾病。

    ③綜合性照護(hù) 全科醫(yī)學(xué)的“全方位”或“立體性”的體現(xiàn)。

    ④持續(xù)性照護(hù) 全科醫(yī)療是從生到死的全過(guò)程服務(wù)。其持續(xù)性可包括:第一,人生的各個(gè)階段,從婚育咨詢開始,經(jīng)過(guò)孕期、產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期、少兒期、青春期、中年期、老年期直至瀕死期,都覆蓋在全科醫(yī)療服務(wù)之下;第二,疾病發(fā)生發(fā)展的各個(gè)階段,全科醫(yī)療對(duì)疾病特別是慢性疾病負(fù)有一、二、三級(jí)預(yù)防的不間斷責(zé)任,從健康促進(jìn)、危險(xiǎn)因素的監(jiān)控,到疾病的早、中、晚各期的長(zhǎng)期管理;第三,任何時(shí)間地點(diǎn),包括服務(wù)對(duì)象出差或旅游期間,甚至住院或會(huì)診期間,全科醫(yī)療都有可能根據(jù)簽約病人需要事先或隨時(shí)提供服務(wù)。

    ⑤協(xié)調(diào)性照顧 作為健康代理人協(xié)調(diào)與動(dòng)員作用使全科醫(yī)療立足基層、指揮全盤,為病人提供醫(yī)療、護(hù)理、精神、社會(huì)等多方面的援助。

    ⑥可及性照顧 全科醫(yī)療是方便可及的基層醫(yī)療照護(hù),它對(duì)服務(wù)對(duì)象應(yīng)體現(xiàn)出地理上的接近、使用上的方便、關(guān)系上的親切、結(jié)果上的有效,以及價(jià)格上的合理等一系列使人易于利用的特點(diǎn)。

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