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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師章節(jié)試題測試解析:流行性腦脊髓膜炎

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    試題匯總練習(xí)2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《全科醫(yī)療》章節(jié)考點試題練習(xí)及解析匯總

    一、A1型選擇題

    1.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎(chǔ)是

    A.血管脆性增強(qiáng)

    B.播散性血管內(nèi)凝血(DIC)

    C.血小板減少

    D.小血管炎致局部壞死及栓塞

    E.凝血功能障礙

    二、A2型選擇題

    1.9歲,學(xué)生,1月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢:神清,全身皮膚散在瘀點、瘀斑,頸項抵抗,心率120次/分,兩肺無異常,腹軟無壓痛。化驗檢查:血白細(xì)胞計數(shù)20×109/L,中性粒細(xì)胞0.89,淋巴細(xì)胞0.05,單核細(xì)胞0.06。最可能的診斷是

    A.傷寒

    B.流行性腦脊髓膜炎

    C.結(jié)核性腦膜炎

    D.流行性乙型腦炎

    E.病毒性腦炎

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,頭痛,嘔吐,皮膚、黏膜瘀點、瘀斑及頸項強(qiáng)直等腦膜刺激征。流行性腦脊髓膜炎敗血癥期時,細(xì)菌侵及血管內(nèi)皮細(xì)胞,并釋放內(nèi)毒素,作用于小血管和毛細(xì)血管,引起局部出血、壞死、細(xì)胞浸潤和栓塞,臨床出現(xiàn)皮膚瘀點。故選D。

    二、A2型選擇題

    1.B

    【答案解析】流行性腦脊髓膜炎流行季節(jié)為冬春季,兒童多見,臨床表現(xiàn)為:突發(fā)高熱,劇烈頭痛,嘔吐,皮膚、黏膜瘀點,腦膜炎刺激征陽性等。血象白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均升高,所以最可能的診斷是流行性腦脊髓膜炎。

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