做題是鞏固知識(shí)點(diǎn)的有效途徑之一。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試傳染病與性病、寄生蟲(chóng)病知識(shí)點(diǎn)測(cè)試”，希望成為大家備考的得力小幫手。

1．慢性乙肝患者，化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBeAg(+)ALTl20U／L，其意義是

A．病毒有復(fù)制，肝臟有損傷

B．病毒無(wú)復(fù)制，無(wú)傳染性

C．有傳染性

D．肝臟有損傷，無(wú)傳染性

E．病毒有復(fù)制，有傳染性，肝臟有損害

解析：E 乙肝的各種標(biāo)記物的特點(diǎn)如下表，根據(jù)每個(gè)指標(biāo)的特點(diǎn)。

2．表示近期活動(dòng)性肝炎的是

A．HBsAg

B．抗-HBs

C．HBeAg

D．抗HBc-IgM

E．抗HBc-IgG

解析：D 抗HBc-IgM是HBV急性感染或慢性感染者病毒近期活動(dòng)的標(biāo)志(D對(duì))。

3．我國(guó)流行性腦脊髓膜炎流行的主要菌群是

A．A群

B．B群

C．C群

D．D群

E．E群

解析：A 腦膜炎球菌分為13個(gè)血清群，以A、B、C三個(gè)群最常見(jiàn)。我國(guó)以A群為主，B群有上升趨勢(shì)。歐美以B、C群為主，A群極少(A對(duì))。

4．流行性腦脊髓膜炎的主要臨床特征是

A．急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征

B．急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸衰竭

C．急起高熱、驚厥、呼吸衰竭

D. 緩慢起病，發(fā)熱不明顯、頭痛劇烈，無(wú)休克

E．急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑腦膜刺激征

解析：E ①流腦起病急、進(jìn)展快，以腦膜的急性炎癥為主，臨床上出現(xiàn)發(fā)熱、顱內(nèi)壓高、腦膜刺激征等共同特點(diǎn)。②由于流腦敗血癥期的主要病變是血管內(nèi)皮損害，血管壁炎癥、壞死和血栓形成，血管周?chē)鲅?，因此皮膚黏膜的瘀點(diǎn)瘀斑是其特征性表現(xiàn)(E對(duì))。

5．以下關(guān)于艾滋病的敘述，不正確的是

A．是人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的

B．即獲得性免疫缺陷綜合征

C．人群對(duì)本病普遍易感

D．是性接觸傳染病

E．HIV主要侵犯和破壞部分B淋巴細(xì)胞

解析：E HIV主要侵犯和破壞部分T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，病死率極高(E錯(cuò))。其余四項(xiàng)描述是正確的。

6．艾滋病的表現(xiàn)中，哪種是錯(cuò)誤的

A．體質(zhì)性疾病

B．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C．免疫缺陷所致感染

D．免疫缺陷所致腫瘤

E．頑固性休克

解析：E ①艾滋病沒(méi)有頑固性休克的臨床表現(xiàn)(E錯(cuò))。②HIV是一種能攻擊人體內(nèi)臟系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標(biāo)，大量破壞T4淋巴組織，產(chǎn)生高致命性的內(nèi)衰竭。這種病毒在地域內(nèi)終生傳染，破壞人的免疫平衡，使人體成為各種疾病的載體。③HIV本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病，而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體由于抵抗能力過(guò)低，喪失復(fù)制免疫細(xì)胞的機(jī)會(huì)，從而感染其他的疾病導(dǎo)致各種復(fù)合感染而死亡。

7．下列關(guān)于淋病的敘述不正確是

A．主要通過(guò)性接觸傳播

B．女性反復(fù)感染淋病，可引起宮外孕

C．女性淋病的主要并發(fā)癥是不孕不育

D．淋菌引起肛門(mén)直腸炎，可出現(xiàn)里急后重，從肛門(mén)排出大量膿性、血性分泌物

E．人是淋球菌的唯一天然宿主

解析：C ①女性淋病的主要并發(fā)癥是淋菌性盆腔炎(C錯(cuò))。②盆腔炎誤診誤治很容易發(fā)展為盆腔及附件感染，反復(fù)發(fā)作可造成輸卵管狹窄或閉塞，可引起宮外孕、不孕或慢性下腹痛。

8．梅毒樹(shù)膠樣腫區(qū)別于結(jié)核肉芽腫的主要依據(jù)是

A．易見(jiàn)朗漢斯巨細(xì)胞

B．見(jiàn)多量中性粒細(xì)胞

C．見(jiàn)干酪樣壞死

D．見(jiàn)多量漿細(xì)胞

E．見(jiàn)多量上皮樣細(xì)胞

解析：D 梅毒樹(shù)膠樣腫又稱(chēng)梅毒瘤，漿細(xì)胞恒定出現(xiàn)是本病的特點(diǎn)(D對(duì))。

9．下列檢驗(yàn)中對(duì)重型肝炎診斷價(jià)值最小的是

A．血清ALT

B．血清膽堿酯酶活性明顯降低

C．血清膽固醇明顯降低

D．凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度明顯異常

E．血清膽紅素明顯升高

解析：A 血清ALT是肝炎病毒感染的一項(xiàng)非特異指標(biāo)，許多ALT升高者也并非全部為肝炎病毒感染者(A對(duì))。

10．男性，44歲。10年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，當(dāng)時(shí)ALT正常未治療，未定期復(fù)查。近1年ALT反復(fù)升高，未進(jìn)行抗病毒治療。3周前勞累后出現(xiàn)食欲下降、尿黃、明顯乏力。癥狀逐漸加重，出現(xiàn)腹脹、尿量減少入院。查體：神志清楚，反應(yīng)遲鈍，撲翼樣震顫陽(yáng)性。心肺查體未見(jiàn)異常，腹部膨隆，無(wú)壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)1生。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALTl76U／L，TBil432μmol／L，凝血酶原活動(dòng)度32％。最可能的診斷是

A．慢性乙型肝炎

B．乙型肝炎肝硬化，失代償期

C．急性黃疸型肝炎

D．慢性重型乙型肝炎

E．急性重型乙型肝炎

解析：D 乙肝病史10年+凝血酶原活動(dòng)度<40％，考慮診斷為：重型乙肝。病史如此之長(zhǎng)，肯定是慢性的(D對(duì))。

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