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    粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎肩周炎、五十肩、凍結(jié)肩)

    【典型例題】

    女,50歲。右肩部疼痛,不能梳頭。查體:右肩三角肌萎縮,肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸明顯受限。X線片未見骨質(zhì)疏松,肩峰下鈣化。其首選診斷為

    A.肩周炎

    B.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

    C.肩關(guān)節(jié)腫瘤

    D.肱骨外上髁炎

    E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

    【答案】A

    【解析】肩周炎好發(fā)于50歲左右的婦女?;颊邿o外傷史,肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸明顯受限,X線片可見肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常。根據(jù)題干,本例應(yīng)診斷為肩周炎。

    【知識點】

    粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎(肩周炎、五十肩、凍結(jié)肩)

    肩部某一處疼痛,與動作、姿勢有明顯關(guān)系。嚴(yán)重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶

    MRI:

    對鑒別診斷意義較大——關(guān)節(jié)囊增厚,肩部滑囊可有滲出

    有自限性,病程6~24個月,部分不能恢復(fù)到正常功能。

    治療目的:緩解疼痛,恢復(fù)功能

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