甲狀腺功能亢進(jìn)癥診斷

【考頻指數(shù)】★★★★

1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷①有高代謝癥狀和體征；②甲狀腺腫，伴或不伴血管雜音；③血清總甲狀腺素（TT₄）和血清游離甲狀腺素（FT₄）增高、TSH減低。具備以上診斷即可成立。T₃型甲狀腺功能亢進(jìn)癥僅血清總?cè)饧谞钤彼幔═T₃）增高。

2.Graves病的診斷①甲亢診斷成立；②甲狀腺腫大呈彌漫性；③伴浸潤(rùn)性突眼；④脛前黏液性水腫；⑤TRAb、TSAb、TPOAb、TGAb陽(yáng)性。①②項(xiàng)為診斷必備條件，其他三項(xiàng)為診斷輔助條件。

臨床應(yīng)與單純性甲狀腺腫、無(wú)痛性甲狀腺炎、神經(jīng)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等鑒別。老年人常不典型，應(yīng)特別注意與老年相關(guān)性心臟病、結(jié)核病、惡性腫瘤、抑郁癥等鑒別。