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    兒童健康管理小兒生理發(fā)育指標及評價(星級考點)

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    兒童健康管理小兒生理發(fā)育指標及評價

    【考頻指數(shù)】★★★★

    生長表現(xiàn)為形態(tài)的變化,指隨年齡的增加,身體各器官和系統(tǒng)的長大,屬于量變。發(fā)育是細胞、組織、器官功能上的分化和成熟,屬于質(zhì)變。

    1.常用發(fā)育指標:體重、身高、頭圍。

    (1)體重:最易獲得,常用于生長監(jiān)測,反映近期的營養(yǎng)狀況。1歲以內(nèi)是“第1個生長高峰”。1歲時可達出生體重的3倍,2歲時為出生體重的4倍。體重的估算公式:

    <6個月齡嬰兒體重=出生體重(kg)+月齡×0.7

    7~12個月齡嬰兒體重=6(kg) +月齡×0.25

    2歲至青春前期兒童體重(kg)=年齡(歲)×2+7(或8)

    (2)身高(身長):反映長期的營養(yǎng)狀況。2歲以下的仰臥位測量稱身長。2歲以上立位測量稱身高。2~12歲身高的估算公式:

    身長(cm)=年齡(歲)×6+77

    (3)頭圍:眉弓上緣經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周的長度,反映顱骨生長和腦發(fā)育。2歲以內(nèi)測量足有監(jiān)測價值。過小常提示腦發(fā)育不良,過大或增長過快需考慮腦積水及腦腫瘤可能。

    2.生長發(fā)育評價內(nèi)容:發(fā)育水平、生長速度和勻稱程度。

    體格生長常用的評價方法:曲線圖法(可及時發(fā)現(xiàn)生長偏離現(xiàn)象)、指數(shù)法、百分位數(shù)法、等級評價法等。實際工作中等級評價法最常用。

    3.神經(jīng)心理發(fā)育與評價:發(fā)育內(nèi)容:感知、運動、語言、情感、思維、判斷和意志性格等。評價神經(jīng)心理的測驗和量表分為兩類:篩查性和診斷性測驗。

    (1)篩查性測驗:常用方法有丹佛發(fā)育篩查測驗(DDST)、0~6歲兒童發(fā)育篩查量表(DST)、兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象、圖片詞匯測驗(PPVT)等。

    (2)診斷性測驗:蓋塞爾(Gesell)發(fā)育測驗、Bayley嬰兒發(fā)育量表等用于發(fā)育診斷;韋氏學(xué)前兒童智力量表、韋氏兒童智力量表用于智力診斷。

    【知識點隨手練】

    1.反映兒童近期營養(yǎng)狀況最靈敏的指標是

    A.頭圍

    B.身高

    C.坐高

    D.體重

    E.胸圍

    【答案】D

    【解析】體重是反映小兒生長發(fā)育的最重要也是最靈敏的指標。因為體重反映兒童的營養(yǎng)狀況,尤其是近期的營養(yǎng)狀況。體重可以受多種因素如:營養(yǎng)、輔食添加、疾病等的影響。

    2.關(guān)于12個月齡小兒的生長發(fā)育狀況,正確的是

    A.體重是出生時的7倍

    B.身長為65厘米

    C.頭圍達40厘米

    D.會爬行、蹣跚學(xué)步

    E.乳牙尚未萌出

    【答案】D

    【解析】嬰兒時期,生長發(fā)育特別快,周歲時體重為出生時的3倍。出生時頭圍33~34cm,1周歲約44~46cm,乳牙有20只,一般六、七個月開始出牙,一周歲時出6~8只。一周歲時會站立、蹣跚學(xué)步。

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