日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

    開發(fā)者:1

    蘋果版本:1

    安卓版本:1

    應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

    APP:隱私政策:查看政策 >

    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

    官方微信Yishimed66

    24小時客服電話:010-82311666
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

    全科醫(yī)療考點:中耳炎臨床表現(xiàn)

    熱點推薦

    ——●●●聚焦熱點●●●——
    報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

    為幫助大家復(fù)習(xí)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯搜集整理中耳炎臨床表現(xiàn),希望對大家掌握知識點有幫助。

    1.分泌性中耳炎 分泌性中耳炎是以傳導(dǎo)性聾和鼓室積液為特征的中耳非化膿性炎性疾病。冬春季多發(fā),兒童發(fā)病率明顯高于成人。

    癥狀:①耳聾:聽力下降伴自聲增強(qiáng),如有積液,體位改變時可有液體流動感。②耳悶、耳痛:急性發(fā)病時可有耳痛,耳內(nèi)閉塞感或悶脹感也是常見癥狀,按壓耳屏后可暫時減輕。③耳鳴:常被描述為低調(diào)性、轟隆聲。

    體征:鼓膜松弛部或全鼓膜內(nèi)陷,鼓室積液時,鼓膜失去正常光澤,呈淡黃、橙紅或琥珀色,當(dāng)積液未充滿整個鼓室時,透過鼓膜可見到液平面,鼓室穿刺可抽出淡黃色液體。

    輔助檢查:①鼓氣耳鏡檢查見鼓膜活動受限。鼓氣耳鏡檢查和鼓膜穿刺術(shù)是診斷分泌性中耳炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”。②聽力學(xué)檢查提示傳導(dǎo)性聽力下降。③聲導(dǎo)抗檢查呈平坦型(B型)或負(fù)壓型(C型)曲線,平坦型曲線是分泌性中耳炎的典型曲線,提示中耳積液;負(fù)壓型提示鼓室負(fù)壓,咽鼓管功能不良,部分患者可有積液。

    2.化膿性中耳炎

    (1)急性化膿性中耳炎:是中耳黏膜的急性化膿性炎癥,咽鼓管感染途徑最常見,多有上呼吸道感染史,或游泳、跳水史,小兒平臥喂奶、嗆奶史;外耳道鼓膜直接感染;血行感染導(dǎo)致者少,但嚴(yán)重。病變主要位于鼓室黏膜。臨床以耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流膿為主要特點?;颊哂邪l(fā)熱、畏寒,局部表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳鳴及耳溢液。

    體征:乳突區(qū)可有輕微壓痛。耳鏡檢查可見鼓膜充血,最早見于鼓膜松弛部,隨著病情進(jìn)展鼓膜呈彌漫充血,鼓膜膨出;快潰破時有小膿點跳動樣稱“燈塔征”,穿孔后可見膿液流出,初為血水樣,后為膿性分泌物,膿液粘有拉絲樣。聽力檢查呈傳導(dǎo)性耳聾。

    實驗室檢查血白細(xì)胞總數(shù)增多,多形核白細(xì)胞比率增加。全身癥狀、耳痛、聽力下降、白細(xì)胞的變化在鼓膜穿孔后漸趨好轉(zhuǎn)。

    (2)慢性化膿性中耳炎:是細(xì)菌侵入中耳乳突的黏膜、骨膜、骨質(zhì)后引起的持續(xù)6周以上的慢性化膿性炎癥。病變不僅位于鼓室,還侵犯鼓竇、乳突和咽鼓管。本病為耳科常見病,主要以耳內(nèi)長期間斷或持續(xù)性流膿、鼓膜穿孔和傳導(dǎo)性聽力下降為特點。耳鏡檢查可見鼓膜呈不同形態(tài)和大小的穿孔。顳骨高分辨率CT可見鼓室、鼓竇和乳突內(nèi)有軟組織影,聽骨可有破壞等。

    化膿性中耳炎在一定條件下還可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。

    3.中耳膽脂瘤 不伴感染的膽脂瘤,早期可無任何癥狀。伴慢性化膿性中耳炎者可有長期持續(xù)耳流膿,膿量時多時少,常伴特殊惡臭。耳鏡檢查可見鼓膜松弛部或緊張部后上邊緣性穿孔,自穿孔處可見鼓室內(nèi)有灰白色或豆渣樣無定形物質(zhì),奇臭。聽力下降一般為較重的傳導(dǎo)性聽力損失。若毒素侵入內(nèi)耳則可有混合性聽力下降。顳骨CT檢查示上鼓室、鼓竇或乳突有骨質(zhì)破壞,邊緣濃密、整齊。中耳膽脂瘤可出現(xiàn)顱內(nèi)、外并發(fā)癥,危及生命。

    醫(yī)師資格考試公眾號

    編輯推薦
      • 免費試聽
      • 免費直播
      章一芹 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師 《醫(yī)學(xué)人文》 免費試聽
      2024年醫(yī)考慶功會

      張鈺琪  9月13日 20:00-22:00

      詳情
      2024醫(yī)師報名常見問題答疑

      網(wǎng)校老師  01月23日 19:00-21:00

      詳情
      免費資料
      醫(yī)師 備考資料包
      歷年考點
      應(yīng)試指導(dǎo)
      仿真試卷
      思維導(dǎo)圖
      立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
      回到頂部
      折疊
      您有一次專屬抽獎機(jī)會
      可優(yōu)惠~
      領(lǐng)取
      優(yōu)惠
      注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進(jìn)行計算
      恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
      去選課
      已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看