眩暈辨證論治是2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱要求掌握的內(nèi)容，為了幫助考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容，請(qǐng)參考：

肝陽上亢

癥狀：眩暈耳鳴，頭痛且脹，遇勞、惱怒加重，肢麻震顫，失眠多夢(mèng)，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦。

治法：平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎。

方藥；天麻鉤藤飲。

方中天麻、鉤藤、石決明乎肝熄風(fēng)；黃芩、梔子清肝瀉火；益母草活血利水；牛膝引血下行，配合杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎；茯神、夜交藤養(yǎng)血安神定志。全方共奏平肝潛陽，滋補(bǔ)肝腎之功。若見陰虛較盛，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)較為明顯者，可選生地、麥冬、玄參、何首烏、生白芍等滋補(bǔ)肝腎之陰。若肝陽化火，肝火亢盛，表現(xiàn)為眩暈、頭痛較甚，耳鳴、耳聾暴作，目赤，口苦，舌紅苔黃燥，脈弦數(shù)，可選用龍膽草、丹皮、菊花、夏枯草等清肝瀉火。便秘者可選加大黃、芒硝或當(dāng)歸龍薈丸以通腑泄熱。眩暈劇烈，嘔惡，手足麻木或肌肉困動(dòng)者，有肝陽化風(fēng)之勢(shì)，尤其對(duì)中年以上者要注意是否有引發(fā)中風(fēng)病的可能，應(yīng)及時(shí)治療，可加珍珠母、生龍骨、生牡蠣等鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，必要時(shí)可加羚羊角以增強(qiáng)清熱熄風(fēng)之力。

氣血虧虛

癥狀：頭暈?zāi)垦?，?dòng)則加劇，遇勞則發(fā)，面色觥白，爪甲不榮，神疲乏力，心悸少寐，納差食少，便溏，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)養(yǎng)氣血，健運(yùn)脾胃。

方藥：歸脾湯。

方中黃芪、人參、白術(shù)、當(dāng)歸健脾益氣生血；龍眼肉、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁養(yǎng)心安神；木香理氣醒脾，使其補(bǔ)而不滯；甘草調(diào)和諸藥。全方有補(bǔ)養(yǎng)氣血，健運(yùn)脾胃，養(yǎng)心安神之功效。若氣虛衛(wèi)陽不固，自汗時(shí)出，易于感冒，重用黃芪，加防風(fēng)、浮小麥益氣固表斂汗；脾虛濕盛，泄瀉或便溏者，加薏苡仁、澤瀉、炒扁豆，當(dāng)歸炒用健脾利水；氣損及陽，兼見畏寒肢冷，腹中冷痛等陽虛癥狀，加桂枝、干姜溫中散寒；血虛較甚，面色觥白無華，加熟地、阿膠、紫河車粉。（沖服）等養(yǎng)血補(bǔ)血，并重用參芪以補(bǔ)氣生血。

若中氣不足，清陽不升，表現(xiàn)時(shí)時(shí)眩暈，氣短乏力，納差神疲，便溏下墜，脈象無力者，用補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣，升清降濁。