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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試:腹部損傷的初步判斷

    2021-08-30 12:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【全科醫(yī)療西醫(yī)】腹部損傷的初步判斷、現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)診注意事項

    腹部損傷的初步判斷、現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)診注意事項

    1.初步判斷

    (1)實質(zhì)性臟器如肝、脾、胰、腎等或大血管損傷,主要是腹腔內(nèi)出血的表現(xiàn)??沙霈F(xiàn)血壓下降和休克的表現(xiàn),嚴重的損傷可使病人很快進入休克狀態(tài)。腹部可以有壓痛和反跳痛等腹膜刺激癥狀,但程度并不嚴重。

    (2)空腔臟器如胃腸道、膽道、膀胱等破裂的主要臨床表現(xiàn)是彌漫性腹膜炎的癥狀和體征,表現(xiàn)為彌漫性腹部疼痛、壓痛、反跳痛和腹肌緊張。

    2.現(xiàn)場急救

    (1)及時開放靜脈輸液通道,及時補充生理鹽水等液體。

    (2)對于腹痛病人,診斷未完全明確、治療方案沒有確定之前,不宜使用強力鎮(zhèn)痛藥物,以免掩蓋病情進展。

    3.轉(zhuǎn)診注意事項

    腹部損傷病人如明確或懷疑有器官損傷,均應(yīng)及時轉(zhuǎn)院治療。

    轉(zhuǎn)診過程中定時測定血壓、脈搏和呼吸等生命體征;病人采取墊高頭部、下肢屈曲的仰臥位,以減輕腹痛。

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