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小兒疾病考點(diǎn)速記15條
1.小兒腹瀉病病程分可分為①急性:病程<2周;②遷延性:病程2周~2個月;③慢性:病程>2個月。
2.生理性腹瀉多見于6個月嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,生后不久即腹瀉,但無其他癥狀,不影響生長發(fā)育。可能因?yàn)?/span>乳糖不耐受。
3.房間隔缺損:左向右分流,一般發(fā)育落后、乏力,活動后心悸氣短,咳嗽,出現(xiàn)肺動脈高壓時有青紫,右心房、右心室大,X線肺動脈段凸出,肺野充血,肺門舞蹈征。
4.動脈導(dǎo)管未閉當(dāng)肺動脈壓超過主動脈壓時,產(chǎn)生肺動脈血流逆向分流入主動脈,患兒呈現(xiàn)差異性青紫(兩下肢青紫較著,左上肢有輕度青紫,右上肢正常)。
5.法洛四聯(lián)癥四種畸形:(1)肺動脈狹窄(2)室間隔缺損(3)主動脈騎跨(4)右心室肥厚。
6.小兒急性腎小球腎炎(簡稱急性腎炎),急性起病,多有前驅(qū)感染史,以血尿為主,伴不同程度的蛋白尿,可有水腫、高血壓或腎功能不全,大多數(shù)屬A組、β溶血性鏈球菌急性感染后引起。
7.小兒熱性驚厥是由發(fā)熱誘發(fā)的驚厥發(fā)作。首次發(fā)作年齡多于生后6個月~3歲,體溫在38℃以上即突然出現(xiàn)驚厥。發(fā)作前后一般狀況良好,神經(jīng)系統(tǒng)無其他異常。絕大多數(shù)5歲后不再發(fā)作。男多于女,常有熱性驚厥家族史。
8.復(fù)雜型熱性驚厥:一次驚厥發(fā)作持續(xù)在15分鐘以上,24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作≥2次,驚厥呈局限性或不對稱性發(fā)作,可反復(fù)頻繁的發(fā)作,累計發(fā)作總次數(shù)5次以上。
9.麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道傳染病,臨床上具有發(fā)熱、結(jié)合膜炎、流涕、咳嗽、麻疹黏膜斑(柯氏斑)和全身斑丘疹,疹退后糠麩樣脫屑并留有色素沉著等特征。
10.麻疹早發(fā)現(xiàn)、早隔離(至出疹后5天,并發(fā)肺炎者延至10天)、早治療麻疹患者。
11.風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性出疹性傳染病,以前驅(qū)期短、低熱、皮疹及耳后、枕后和頸部淋巴結(jié)腫大為其臨床特征。胎兒早期感染可致嚴(yán)重先天畸形。
12.幼兒急疹,又稱嬰兒玫瑰疹,是常見于嬰幼兒的急性出疹性傳染病。臨床特征為持續(xù)高熱3~5天,熱退出疹。
13.水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒原發(fā)感染,傳染性極強(qiáng)。傳染源為水痘病人,通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播、接觸傳播。典型水痘1~2天出現(xiàn)皮疹。皮疹特點(diǎn):①首先出現(xiàn)于頭皮、面部、軀干、腰,繼而擴(kuò)展至四肢,末端稀少。呈向心性分布。 ②水痘發(fā)疹經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂四個階段,愈后不留瘢痕。③皮疹分批發(fā)生,伴明顯癢感,高峰期可見紅斑、丘疹、皰疹和結(jié)痂等同時存在。
14.猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。從耳后、頸底及上胸部開始,1天內(nèi)即蔓延及胸、背、上肢,最后及于下肢,少數(shù)需經(jīng)數(shù)天才蔓延及全身。典型的表現(xiàn)為“雞皮樣”丘疹、 “帕氏線”、“口周蒼白圈”、 “草莓舌”。
15.手足口病(HFMD)是由多種腸道病毒引起,常見腸道病毒71型、柯薩奇病毒A組16型。3歲及以下兒童發(fā)病率最高。發(fā)病后1周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。糞-口途徑傳播、呼吸道、接觸傳播。口腔內(nèi)可見散在皰疹或潰瘍,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹。皮疹不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤。
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