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醫(yī)學(xué)人文易混淆考點(diǎn)
1.心理治療和心理咨詢的區(qū)分
| 心理治療 | 心理咨詢 |
工作對(duì)象 | 病人 | 來訪者 |
工作者 | 醫(yī)生 | 咨詢心理學(xué)家 |
工作任務(wù) | 人格障礙、行為障礙、心身疾病、性變態(tài) | 人際關(guān)系、學(xué)習(xí)、升學(xué)、婚姻 |
工作方式 | 人格的改造和行為的矯正，費(fèi)時(shí)長(zhǎng) | 教育和發(fā)展，費(fèi)時(shí)短 |
2.處方的管理
處方的時(shí)效 | 當(dāng)日有效，特殊情況可延長(zhǎng)（醫(yī)師注明有效期限），但最長(zhǎng)不超過3天 |
處方最大量 | 普通 | 不得超過7日 |
急診 | 不得超過3日 |
其它 | 慢性病、老年病或特殊情況可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由，毒麻藥規(guī)定同前 |
3.心理治療的原則（重點(diǎn)！）
原則 | 特點(diǎn) |
真誠(chéng)原則 | 醫(yī)生對(duì)患者要真誠(chéng) |
保密原則 | 醫(yī)生不得將病人的具體材料公布于眾 |
“中立”原則 | 不能替病人作任何選擇，而應(yīng)保持某種程度的“中立” |
回避原則 | 不宜在熟人之間做此項(xiàng)工作。親人與熟人均應(yīng)在治療中回避 |
4.行為：
定義 | 機(jī)體為了個(gè)體生存和種族繁衍而進(jìn)行的各種活動(dòng) |
A、B、C型行為與身心疾病 | A型行為與心血管疾病易發(fā)生冠心病 | 時(shí)間緊迫感，如同一時(shí)間做兩件事，行為急促，說話快、走路快、辦事快； 脾氣暴躁，容易激動(dòng)； 爭(zhēng)強(qiáng)好勝； 對(duì)人有敵意等 此行為的人因經(jīng)常處于忙碌狀態(tài)，其血中應(yīng)激性激素均較B型行為人高 |
B型行為 | 與A型行為類型相反的一種人格特征，是減少冠心病發(fā)生的抗應(yīng)激人格 |
C型行為 | 可使體內(nèi)的免疫功能抑制與腫瘤發(fā)生有關(guān) |
5.醫(yī)患關(guān)系的模式
| 特點(diǎn) | 適用 |
主動(dòng)－被動(dòng) | 醫(yī)師處于主動(dòng)或支配地位，病人完全是被動(dòng)的 | 昏迷、手術(shù)麻醉、嬰幼兒或精神病 |
指導(dǎo)－合作 | 患者具有一定的主動(dòng)性，但對(duì)醫(yī)生的診治措施提不出異議，醫(yī)者具有權(quán)威性，居于主導(dǎo)地位 | 最常見的醫(yī)患關(guān)系模式 急性病和外科手術(shù) |
共同參與 | 近似同等的權(quán)利，共同參與醫(yī)療方案的決定與實(shí)施醫(yī)生的責(zé)任是“幫助患者自療” | 具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)背景或長(zhǎng)期的慢性病患者 |
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