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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試中醫(yī)考點(diǎn):頭痛適宜治療技術(shù)

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    頭痛

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】

    一、概述

    頭痛是臨床常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀,可單獨(dú)出現(xiàn),亦見(jiàn)于多種疾病的過(guò)程中。本節(jié)所討論的頭痛,是指因外感六淫、內(nèi)傷雜病而引起的,以頭痛為主要表現(xiàn)的一類(lèi)病證。

    頭痛可見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、精神科、五官科等各科疾病中。本節(jié)所討論主要為內(nèi)科常見(jiàn)的頭痛,如血管性頭痛、緊張性頭痛、三叉神經(jīng)痛、外傷后頭痛、部分顱內(nèi)疾病、神經(jīng)癥及某些感染性疾病、五官科疾病的頭痛等,均可參照本節(jié)內(nèi)容辨證施治。

    二、辨證論治

    風(fēng)寒頭痛頭痛連及項(xiàng)背,常有拘急收緊感,或伴惡風(fēng)畏寒,遇風(fēng)尤甚。舌淡紅,苔薄,脈浮緊。治法:疏風(fēng)散寒止痛。常用中成藥:川芎茶調(diào)散。

    肝陽(yáng)頭痛:頭昏脹痛,兩側(cè)為重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦面紅,或兼脅痛。舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治法:平肝潛陽(yáng)息風(fēng)。常用中成藥:天麻鉤藤顆粒。

    三、適宜治療技術(shù)

    1.推拿法 按揉百會(huì)穴、合谷穴、太陽(yáng)穴、太沖穴、風(fēng)池穴各2~3分鐘,以酸脹為度,并沿著疼痛部位所在經(jīng)絡(luò)逆經(jīng)推拿3~5遍。

    2.刮痧法 先刮頭部?jī)蓚?cè)膽經(jīng)循行區(qū)域,從頭前側(cè)太陽(yáng)穴附近向風(fēng)池穴方向刮拭,然后刮拭頭頂部督脈及膀胱經(jīng)循行區(qū)域,從百會(huì)穴向前額方向刮拭,之后頭頂部向后刮痧,從頭頂部的百會(huì)穴向頭后部至頸項(xiàng)方向刮拭,每個(gè)部位刮拭10~20次為宜?;蛘咭允峁畏◤那跋蚝笫犷^,或以百會(huì)穴為中心,向四周散射刮頭,每個(gè)方向刮拭10~20次。重點(diǎn)刮拭百會(huì)、風(fēng)池穴,可短距離直線(xiàn)刮法,也可點(diǎn)壓揉按3~5分鐘。

    3.耳針?lè)ā∪☆~、枕、神門(mén)、皮質(zhì)下、枕小神經(jīng)。采用耳穴壓丸法,以膠布固定王不留行籽貼壓于穴,囑自行每天按揉3~4次。

    【進(jìn)階攻略】

    此內(nèi)容常考,常見(jiàn)于A2型題,需要重點(diǎn)掌握。

    【易錯(cuò)易混淆辨析】

    此內(nèi)容??迹?/p>

    頭痛的辨證施治用于A2型題,頭痛常用穴位。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.風(fēng)寒頭痛選用的代表方是

    A.銀翹散

    B.羚角鉤藤飲

    C.川芎茶調(diào)散

    D.天麻鉤藤顆粒

    E.養(yǎng)血清腦顆粒

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.C

    【答案解析】風(fēng)寒頭痛

    主要癥狀:頭痛連及項(xiàng)背,常有拘急收緊感,或伴惡風(fēng)畏寒,遇風(fēng)尤甚,舌淡紅,苔薄,脈浮緊。

    治法:疏風(fēng)散寒止痛。

    常用中成藥:川芎茶調(diào)散。

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