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牙周炎的概述、臨床表現(xiàn)、診斷
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
牙周炎的概述、臨床表現(xiàn)、診斷
一、概述
牙周炎是牙菌斑微生物引起的,導(dǎo)致牙齒支持組織的破壞,牙周袋形成和炎癥、附著喪失和牙槽骨吸收,最后可以導(dǎo)致牙齒喪失。牙周炎是導(dǎo)致我國成年人牙齒喪失的首位原因。
二、臨床表現(xiàn)
牙周炎:慢性和侵襲性牙周炎。
1.慢性牙周炎 占牙周炎95%。
牙齦出血、牙齦增生、牙周袋形成深度超過3毫米、侵犯牙齒、有一定對(duì)稱性、磨牙和下前牙以及鄰面牙石堆積,較易發(fā)病。
伴發(fā)癥狀:①牙齒移位;②由于牙松動(dòng)、移位和齦乳頭退縮,造成食物嵌塞;③繼發(fā)性創(chuàng)傷;④溫度刺激敏感,甚至發(fā)生根面齲;⑤深牙周袋內(nèi)膿液引流不暢時(shí),或身體抵抗力降低時(shí),可發(fā)生急性牙周膿腫;⑥深牙周袋接近根尖時(shí),可引起逆行性牙髓炎;⑦牙周袋溢膿和牙間隙內(nèi)食物嵌塞,可引起口臭。
2.侵襲性牙周炎
年齡35歲以下,牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例,牙齦表面的炎癥輕微,但卻已有深牙周袋。有家族聚集性。
三、診斷
牙周炎探診深度超過3mm且能探到釉質(zhì)牙骨質(zhì)界,并有炎癥,多有牙齦出血或牙周袋探診后有出血;
鄰面臨床附著喪失>1mm;
牙槽骨有水平型或垂直型吸收;
晚期牙松動(dòng)或移位。
鑒別診斷:
早期牙周炎,有真行牙周袋,治療后已破壞的治難以完全恢復(fù)。
牙齦炎:假性牙周袋,治療后,組織可恢復(fù)正常。
【進(jìn)階攻略】
慢性牙周炎,同時(shí)侵犯多個(gè)牙,對(duì)稱性。
【易錯(cuò)易混淆辨析】
侵襲性牙周炎,有家族聚集性。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.慢性牙周炎的主要病因是
A.家族遺傳
B.齦下菌斑和齦下牙石
C.病毒感染
D.齦下牙石
E.全身疾病
2.判斷有無牙周炎的重要指征是
A.齦袋超過3mm
B.附著喪失
C.牙齦紅腫
D.牙齦出血
E.牙齦乳頭增生
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】牙周病的始動(dòng)因子是牙菌斑,牙菌斑礦化形成牙石,所以齦下菌斑和齦下牙石是慢性牙周炎的主要病因。
2.B
【答案解析】 有沒有附著喪失是判斷有無牙周炎的主要指征。
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