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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師醫(yī)師行為規(guī)范:醫(yī)患關(guān)系的模式

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    醫(yī)師行為規(guī)范和醫(yī)患關(guān)系的倫理要求

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.由國家原衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》發(fā)布的醫(yī)師行為規(guī)范要求有:尊重科學(xué),規(guī)范行醫(yī),重視人文,規(guī)范文書,嚴(yán)格報(bào)告,救死扶傷,嚴(yán)格權(quán)限,規(guī)范試驗(yàn)。

    2.醫(yī)患關(guān)系的概念:醫(yī)患關(guān)系有狹義與廣義概念之分,狹義的概念是特指醫(yī)師與患者之間的人際關(guān)系。廣義的醫(yī)患關(guān)系則指以醫(yī)師為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在醫(yī)療活動(dòng)中所建立起來的人際關(guān)系。

    3.醫(yī)患關(guān)系的模式:主動(dòng)-被動(dòng)模式,指導(dǎo)-合作模式,共同參與模式。

    4.醫(yī)師的道德權(quán)利

    (1)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;

    (2)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件;

    (3)從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體;

    (4)參加專業(yè)培訓(xùn),接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育

    (5)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯;

    (6)獲取工資報(bào)酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇;

    (7)對所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。

    5.醫(yī)師在道德義務(wù)

    (1)遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;

    (2)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);

    (3)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私;

    (4)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平;

    (5)宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進(jìn)行健康教育。

    【進(jìn)階攻略】

    了解規(guī)范的幾種形式與規(guī)范的內(nèi)容,一般為A1型題目。

    【易錯(cuò)易混淆辨析】

    我國衛(wèi)生部1988年12月15日頒布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》中,提出醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容是:①救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為患者著想,千方百計(jì)為患者解除病痛。②尊重患者的人格和權(quán)利,對待患者,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。③文明禮貌。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情和關(guān)心、體貼患者。④廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。⑤為患者保守秘密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露患者隱私和秘密。⑥互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。⑦嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。該部分內(nèi)容與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》發(fā)布的醫(yī)師行為規(guī)范要求是不同的,注意鑒別。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.關(guān)于醫(yī)德規(guī)范,下列說法不正確的是

    A.醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充

    B.醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)

    C.社會(huì)對醫(yī)務(wù)人員行為的基本要求

    D.調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點(diǎn)和根本準(zhǔn)則

    E.把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實(shí)踐的中間環(huán)節(jié)

    2.主動(dòng)-被動(dòng)模式不適用于以下哪類患者

    A.昏迷病人

    B.嬰幼兒

    C.休克病人

    D.精神病患者發(fā)作期

    E.叛逆的少年

    【知識點(diǎn)隨手練答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)學(xué)道德的基本理論在醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療實(shí)踐中的具體應(yīng)用,是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該怎樣做、不應(yīng)該怎樣做的道德要求。

    2.E

    【答案解析】在主動(dòng)-被動(dòng)模式的模式中,醫(yī)師處于主動(dòng)地位,患者處于被動(dòng)地位并以服從為前提,這類似于父母與嬰兒的關(guān)系。它主要適用于昏迷、休克、精神病患者發(fā)作期、嚴(yán)重智力低下者以及嬰幼兒等一些難以表達(dá)主觀意志的患者。

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