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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試科目醫(yī)學心理學:心身疾病

    2020-12-30 10:59 醫(yī)學教育網
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    心理應激的應對和心身疾病

    【考頻指數】★★★

    【考點精講】

    1.心理應激的概念:是指個體在“察覺”到環(huán)境刺激構成威脅或挑戰(zhàn)、必須做出適應或應對時,出現(xiàn)的生理、心理及行為的適應性反應過程。

    心身疾病的概念:是指心理社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉歸和防治過程中起重要作用的軀體器質性疾病和軀體功能性障礙。主要包括的疾病是由情緒引起,主要表現(xiàn)在各種各樣的軀體癥狀,全身各系統(tǒng)和器官受自主神經支配。

    2.應激源的分類:社會性應激源,職業(yè)性應激源,環(huán)境性應激源,心理性應激源。

    3.心理應激對健康的影響:包括積極作用及消極作用。

    4.決定應激的心理反應類型和強度的三因素:應激源的強度,當事人本身的心身特點,環(huán)境因素。

    5.心理應激的應對方法:包括提高自身應對能力及加強自我防御等。

    6.影響心身疾病的心理社會因素:社會文化因素,情緒因素,人格特征。

    7.心身疾病的診斷標準

    ①確定心理社會因素存在,其與患者的軀體癥狀有明確的時間關系。

    ②軀體癥狀有明確的器質性病理改變,或存在已知的病理生理學變化。

    ③病情的加劇與緩解與情緒因素密切相關。

    ④排除神經癥或精神病。

    8.心身疾病的診斷原則

    ①確定軀體癥狀

    ②尋找致病的心理社會因素

    ③排除軀體疾病和神經癥的診斷

    ④關注疾病癥狀與心理應激反應的相似性

    【進階攻略】

    此內容常考,常見于A1、B型題,需要重點掌握。

    【易錯易混淆辨析】

    心理疾病的診斷原則與標準

    心身疾病的診斷標準:1)有軀體癥狀、體征和化驗檢查證明確有器質性病變。2)有明確的心理社會因素與癥狀和疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關。并且與上述改變構成因果關系。3)排除神經癥或精神病和理化、生物學因素引起的疾病。4)用單純的生物醫(yī)學的治療措施收效甚微。

    心身疾病的診斷原則:確定軀體癥狀;尋找致病的心理社會因素;排除軀體疾病和神經癥的診斷;關注疾病癥狀與心理應激反應的相似性。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.以下疾病不屬于心身疾病的是

    A.原發(fā)性高血壓

    B.消化性潰瘍

    C.哮喘

    D.精神分裂癥

    E.癌癥

    2.以下哪項不屬于心理應激的應對方法

    A.自我防御機制

    B.報復社會行為

    C.逃避應激源

    D.請心理治療師幫助治療

    E.提高自身的應對能力

    【知識點隨手練答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】常見的心身疾病有:原發(fā)性高血壓冠心病、消化性潰瘍、哮喘、功能性子宮出血、癌癥等。

    2.B

    【答案解析】心理應激的應對方法包括:自我防御機制,逃避、消除應激源,請心理治療師幫助治療,必要時藥物治療,提高自身的應對能力與經驗。

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