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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試中醫(yī)學(xué)考點(diǎn):病、癥、證的區(qū)別

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    中醫(yī)學(xué)基本概念

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.整體觀念

    整體,就是完整性和統(tǒng)一性。整體觀念,是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。

    2.辨證論治

    所謂病,是指有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的過程,如感冒、痢疾、瘧疾、麻疹、哮喘和中風(fēng)等。

    所謂癥,是指疾病的具體臨床表現(xiàn),即癥狀和體征,如發(fā)熱、咳嗽頭痛、眩暈、腰酸和疲乏無力等。

    所謂證,是指在疾病發(fā)展過程中,某一階段的病理概括,它包括病的原因(如風(fēng)寒、風(fēng)熱、瘀血、痰飲等)、病的部位(如表、里、某臟、某腑、某條經(jīng)絡(luò)等)、病的性質(zhì)(如寒、熱等)和邪正關(guān)系(如虛、實(shí)等),反映了疾病發(fā)展過程中,該階段病理變化的本質(zhì)。

    辨證論治,也稱辨證施治,分辨證和論治兩個(gè)階段。

    3.陰陽

    陰陽,是中國古代哲學(xué)的一對范疇,是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。它既可以代表兩個(gè)相互對立的事物,也可以代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對立的兩個(gè)方面。

    一般地說,凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、彌散的、溫?zé)岬?、明亮的、興奮的都屬于陽;相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的都屬于陰。事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有普遍性、相關(guān)性、相對性、可分性等特征。

    【進(jìn)階攻略】

    此內(nèi)容常考,常見于A1型題,需要重點(diǎn)掌握。

    【易錯(cuò)易混淆辨析】

    該知識(shí)??家韵聝?nèi)容:

    整體觀念,是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性認(rèn)識(shí)。

    病、癥、證的區(qū)別。

    陰陽的劃分。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列表述中不屬于癥的是

    A.胸悶

    B.惡寒

    C.口苦

    D.發(fā)熱

    E.消渴

    2.下列各項(xiàng)中,屬于陰的是

    A.脈象洪大

    B.面色鮮明

    C.遲脈

    D.脈象滑數(shù)

    E.聲高

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.E

    【答案解析】“癥”,是指疾病的單個(gè)癥狀,以及舌象、脈象等體征。如發(fā)熱、畏寒、口苦、胸悶、便溏、苔黃、脈弦等。“證”,即證候,是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括,一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。

    2.C

    【答案解析】以陰陽理論辨析其陰陽屬性。如色澤分陰陽,色澤鮮明為病屬于陽;色澤晦暗為病屬于陰。氣息分陰陽:語聲高亢洪亮、多言而躁動(dòng)者,多屬實(shí)、屬熱,為陽;語聲低微無力、少言而沉靜者,多屬虛、屬寒,為陰。動(dòng)靜喜惡分陰陽:躁動(dòng)不安屬陽,蜷臥靜默屬陰;身熱惡熱屬陽,身寒喜暖屬陰;等等。脈象分陰陽:辨脈之部位、動(dòng)態(tài)、至數(shù)、形狀也可以分辨病證的陰陽屬性。如以部位分,寸為陽,尺為陰;以動(dòng)態(tài)分,則至者為陽,去者為陰;以至數(shù)分,則數(shù)者為陽,遲者為陰;以形狀分,則浮大洪滑為陽,沉澀細(xì)小為陰。

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