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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師耳鳴與耳聾“中度耳聾的特點”

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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師耳鳴與耳聾“中度耳聾的特點””你掌握了嗎?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點內(nèi)容及對應(yīng)練習(xí)題如下,希望對考生備考2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試有幫助。

    耳鳴與耳聾

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】

    一、耳鳴:指在無任何外界聲源或刺激存在時,患者耳內(nèi)或頭部所感知到的聲音。

    耳聾:指由于人體聽覺系統(tǒng)中的傳音、感音、聽神經(jīng)或(和)各級中樞的任何結(jié)構(gòu)或功能障礙所引起的不同程度的聽力下降,輕者稱為重聽,重者聽不清或聽不到外界聲響時則稱為聾,臨床上則將兩者統(tǒng)稱為聾。

    耳聾分為5級。語頻平均聽閾<25dB為正常。

    輕度耳聾——聽低聲談話有困難,語頻平均聽閾<40dB。

    中度耳聾——聽一般談話有困難,語頻聽閾在41~55dB。

    中重度耳聾——要大聲說話才能聽清,語頻聽閾在56~70dB。

    重度耳聾——需在耳旁大聲說話才能聽到,語頻聽閾在71~90dB。

    極重度耳聾——耳旁大聲說話都聽不清,語頻聽閾>90dB。

    二、耳聾分類及臨床特點

    (1)傳導(dǎo)性聾:各種病變使聲波經(jīng)外耳道和中耳傳導(dǎo)時受到阻礙,使到達內(nèi)耳的聲能減弱,致聽力下降。

    (2)感音神經(jīng)性聾:內(nèi)耳的各種病變均可阻礙聲音的感受、分析或音響聲音信息傳遞,由此引起的聽力減退或聽力喪失。

    1)藥物性聾——鏈霉素、慶大霉素、萬古霉素等;

    2)先天性聾和遺傳性聾;

    3)突發(fā)性聾:——72小時內(nèi)聽力急劇下降,可治愈;

    4)老年性聾;

    5)噪聲性聾:強聲刺激損傷聽覺器官;

    6)其他常見的感音神經(jīng)性聾:聽神經(jīng)瘤,梅尼埃病,病毒或細菌感染,創(chuàng)傷因素,自身免疫性疾病,全身疾病相關(guān)性聾。

    (3)混合性聾:如化膿性中耳炎合并迷路炎或細菌毒素、耳毒藥物經(jīng)蝸窗膜滲入內(nèi)耳造成內(nèi)耳損害。

    (4)功能性聾:又稱精神性聾或癔癥性聾。

    (5)偽聾。

    【進階攻略】

    此知識點也是病史采集及病例分析常試題,也容易出一些A1型題目。

    【易錯易混淆辨析】

    耳聾的分類及特點傳導(dǎo)性聾,感音神經(jīng)性聾,混合性聾,功能性聾及偽聾。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列屬于功能性耳聾的特點是

    A.是傳導(dǎo)性

    B.是感音神經(jīng)性

    C.72小時內(nèi)聽力急劇下降

    D.精神因素引起

    E.強聲刺激損傷

    2.中度耳聾的特點是

    A.聽一般談話有困難

    B.要大聲說話才能聽清

    C.需在耳旁大聲說話才能聽到

    D.耳旁大聲說話都聽不清

    E.聽低聲談話有困難

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】功能性耳聾又稱精神性聾或癔癥性聾。不是傳導(dǎo)性和感音神經(jīng)性。72小時內(nèi)聽力急劇下降是突發(fā)性聾的特點。強聲刺激是噪音性聾的特點。

    2.A

    【答案解析】中度耳聾——聽一般談話有困難,語頻聽閾在41~55dB。

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