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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師中醫(yī)辨證施治和適宜技術(shù)應用:經(jīng)絡腧穴

    2020-09-29 10:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師中醫(yī)辨證施治和適宜技術(shù)應用:經(jīng)絡腧穴,相信是2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生想知道的備考資料,醫(yī)學教育網(wǎng)整理內(nèi)容如下:

    中醫(yī)辨證施治和適宜技術(shù)應用:經(jīng)絡腧穴總論  第一章  經(jīng)絡腧穴

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】

    一、十二經(jīng)脈在四肢部的分布規(guī)律

    十二經(jīng)脈在四肢部的分布規(guī)律是:上肢分布的是手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng);下肢分布的是足三陰經(jīng)、足三陽經(jīng)。

    陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面,陽經(jīng)行于外側(cè)面。上肢內(nèi)側(cè)為手太陰肺經(jīng)在前,手厥陰心包經(jīng)在中,手少陰心經(jīng)在后;上肢外側(cè)為手陽明大腸經(jīng)在前,手少陽三焦經(jīng)在中,手太陽小腸經(jīng)在后。下肢內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上八寸以下為足厥陰肝經(jīng)在前,足太陰脾經(jīng)在中,足少陰腎經(jīng)在后;內(nèi)踝尖上八寸以上則足太陰脾經(jīng)在前,足厥陰肝經(jīng)在中,足少陰腎經(jīng)在后。下肢外側(cè)為足陽明胃經(jīng)在前,足少陽膽經(jīng)在中,足太陽膀胱經(jīng)在后。

    二、腧穴的主治特點

    1.近治作用 近治作用是指腧穴均具有治療其所在部位局部及鄰近組織、器官病證的作用。是“腧穴所在,主治所在”規(guī)律的體現(xiàn)。如眼區(qū)的睛明、承泣、攢竹等均能治療眼疾;胃脘部的中脘、建里、梁門等均能治療胃痛;膝關(guān)節(jié)周圍的梁丘、鶴頂、膝眼等均能治療膝關(guān)節(jié)疼痛;阿是穴均可治療所在部位局部的病痛等。

    2.遠治作用 遠治作用是指腧穴具有治療其遠隔部位的臟腑、組織器官病證的作用。十四經(jīng)穴,尤其是十二經(jīng)脈中位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的經(jīng)穴,遠治作用尤為突出,如合谷穴不僅能治療手部的局部病證,還能治療本經(jīng)循行所過的頸部和頭面部病證,這是“經(jīng)脈所過,主治所及”規(guī)律的反映。

    3.特殊作用 特殊作用是指某些腧穴具有雙向的良性調(diào)整作用和相對特異的治療作用。所謂雙向的良性調(diào)整作用,是指同一腧穴對機體不同的病理狀態(tài),可以起到兩種相反而有效的治療作用。如腹瀉時針天樞穴可止瀉,便秘時針天樞穴可以通便;內(nèi)關(guān)既可治心動過緩,又可治療心動過速。所謂相對特異的治療作用,指某些腧穴的治療作用具有相對特異性。如大椎穴退熱,至陰穴矯正胎位,闌尾穴治療闌尾炎等。

    三、骨度分寸定位法

    骨度分寸定位法,是指以患者體表骨節(jié)為主要標志測量周身各部的長度和寬度,定出分寸,用于腧穴定位的方法。不論男女、老少、高矮、胖瘦,均可按一定的骨度分寸在其自身測量。常用的骨度分寸如下表。

    部位起止部位骨度(寸)度量法

    頭面部前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12直寸

    眉間(印堂)至前發(fā)際正中3直寸

    第7頸椎棘突下(大椎)至后發(fā)際正中3直寸

    眉間(印堂)至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下(大椎)18直寸

    前額兩發(fā)角(頭維)之間9橫寸

    耳后兩乳突(完骨)之間9橫寸

    胸腹脅部胸骨上窩(天突)至胸劍聯(lián)合中點(歧骨)9直寸

    胸劍聯(lián)合中點(歧骨)至臍中8直寸

    臍中至恥骨聯(lián)合上緣(曲骨)5直寸

    兩乳頭之間8橫寸

    腋窩頂點至第11肋游離端(章門)12直寸

    背腰部肩胛骨內(nèi)緣(近脊柱側(cè)點)至后正中線3橫寸

    肩峰緣至后正中線8橫寸

    上肢部腋前、后紋頭至肘橫紋(平肘尖)9直寸

    肘橫紋(平肘尖)至腕掌(背)側(cè)橫紋12直寸

    下肢部恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣18直寸

    脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖13直寸

    股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋19直寸

    腘橫紋至外踝尖16直寸

    【進階攻略】

    此內(nèi)容常考,常見于A1型題,需要重點掌握。

    【易錯易混淆辨析】

    該知識??家韵聝?nèi)容:

    重點掌握十二經(jīng)脈的分布規(guī)律,腧穴主治特點中的一些典型舉例,做題過程中常會遇到。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.足三陽經(jīng)在下肢的分布規(guī)律是

    A.太陽在前,陽明在中,少陽在后

    B.太陽在前,少陽在中,陽明在后

    C.少陽在前,太陽在中,陽明在后

    D.陽明在前,太陽在中,少陽在后

    E.陽明在前,少陽在中,太陽在后

    2.除近治作用、遠治作用外,腧穴的主治特點還包括

    A.調(diào)和作用

    B.特殊作用

    C.平衡作用

    D.疏通作用

    E.扶正作用

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.E

    【答案解析】足三陽經(jīng)在下肢的分布規(guī)律是:陽明在前,少陽在中,太陽在后。

    2.B

    【答案解析】腧穴的主治特點主要表現(xiàn)在三個方面,即近治作用、遠治作用和特殊作用。

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