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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試復(fù)習(xí):全科醫(yī)生

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    全科醫(yī)生

    【考頻指數(shù)】 ★★★

    【考點(diǎn)精講】

    一、全科醫(yī)生的概念

    1.全科醫(yī)生又稱全科/家庭醫(yī)師或家庭醫(yī)生,是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者。

    2.全科醫(yī)生的素質(zhì)

    (1)強(qiáng)烈的人文情感:全科醫(yī)生必須具有對人類和社會(huì)生活的熱愛與持久興趣,具有服務(wù)于社區(qū)人群、與人交流和相互理解的強(qiáng)烈愿望;對病人具有高度同情心和責(zé)任感。

    (2)扎實(shí)的業(yè)務(wù)技能:全科醫(yī)生應(yīng)具有為“整體人”服務(wù)的知識(shí);既善于處理暫時(shí)性健康問題,又能對慢性病人、高危人群與健康人提供持續(xù)性照護(hù)。

    (3)出色的管理能力:全科醫(yī)生工作處處涉及病人、家庭與社區(qū)健康管理,以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)管理等。

    (4)執(zhí)著的科學(xué)態(tài)度:科學(xué)態(tài)度和學(xué)習(xí)能力是全科醫(yī)生的關(guān)鍵素質(zhì)之一。

    二、全科醫(yī)生的簽約服務(wù)

    1.簽約服務(wù)的益處

    全科醫(yī)生的服務(wù)特點(diǎn)是以服務(wù)對象為中心提供一對一的連續(xù)性健康管理。

    簽約服務(wù)的益處,一是有助于形成良性的醫(yī)患合作與互動(dòng)關(guān)系,有利于全科醫(yī)生“守門人”作用的發(fā)揮;二是能在服務(wù)人群構(gòu)成、服務(wù)內(nèi)容方式及自我業(yè)務(wù)發(fā)展等方面增加醫(yī)生的自主權(quán);三是能使服務(wù)團(tuán)隊(duì)獲得與簽約人數(shù)及服務(wù)內(nèi)容相匹配的業(yè)務(wù)收入;四是有利于提高服務(wù)質(zhì)量和供給效率,并實(shí)現(xiàn)居民對醫(yī)生的有效監(jiān)督。

    2.簽約服務(wù)的原則

    (1)簽約服務(wù)內(nèi)容以基本醫(yī)療和臨床預(yù)防為主。

    (2)簽約內(nèi)容要體現(xiàn)對消費(fèi)者的優(yōu)惠。

    (3)簽約服務(wù)協(xié)議要強(qiáng)調(diào)醫(yī)患/醫(yī)民互動(dòng)。

    3.簽約服務(wù)的實(shí)施

    (1)服務(wù)能力提升——提高技能。

    (2)服務(wù)效果評(píng)價(jià)——追求實(shí)效(如服務(wù)效果,人均費(fèi)用等)。

    三、全科醫(yī)生的診療思維

    1.以病人危重的全人化照護(hù) 在診療中體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,不僅看病,還要把病人看做完整的人,提供全方位的照護(hù)。

    2.以解決問題為導(dǎo)向的診療思維方法:“小病善治,大病善識(shí),急病善轉(zhuǎn),慢病善管”。

    四、全科醫(yī)生的應(yīng)診任務(wù)與接診技巧

    1.全科醫(yī)生的應(yīng)診任務(wù)

    (1)確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題;

    (2)對慢性活動(dòng)性問題進(jìn)行處理;

    (3)根據(jù)需要提供預(yù)防性照顧;

    (4)改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為。

    2.全科醫(yī)生的接診技巧

    (1)程序化溝通;

    (2)改善遵醫(yī)行為。

    【進(jìn)階攻略】

    此部分內(nèi)容主要是記憶性的知識(shí)點(diǎn),平時(shí)多通讀幾遍,就會(huì)做題。

    【易錯(cuò)易混淆辨析】

    改善遵醫(yī)行為的策略——醫(yī)療行政方面:

    檢查管理政策和教育目標(biāo),強(qiáng)調(diào)以“整體人”為服務(wù)對象,注意保護(hù)病人權(quán)益。

    向醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)療行為科學(xué)和人際交流訓(xùn)練,使醫(yī)患間溝通順暢。

    適當(dāng)組織特定病人團(tuán)體(如癌癥患者、糖尿病患者協(xié)會(huì)等),加強(qiáng)醫(yī)患間的整體交流和病人的自我教育等。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.以下哪類人不適合做全科醫(yī)生

    A.具有自信心、自控力和決斷力

    B.喜歡與人交往,熱愛生活,興趣廣泛

    C.敢于和善于獨(dú)立承擔(dān)責(zé)任、控制局面

    D.個(gè)性刻板,不喜歡與人溝通

    E.知識(shí)技能兼顧現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與相關(guān)人文科學(xué)

    2.全科醫(yī)生

    A.全面掌握各科專業(yè)技術(shù)的臨床醫(yī)生

    B.提供全部“六位一體”社區(qū)醫(yī)生服務(wù)的基層醫(yī)生

    C.能熟練處理常見健康問題、為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生

    D.經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格,在社區(qū)提供長期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生

    E.以預(yù)防工作為主的醫(yī)生

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】全科醫(yī)師需要具備特定的專業(yè)素質(zhì),要有強(qiáng)烈的人文情感,具有與人交流的強(qiáng)烈愿望和需求。故選D。

    2.D

    【答案解析】全科醫(yī)生是對個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù),進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。

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