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尿路感染的概述、臨床表現(xiàn)、診斷
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
尿路感染的概述、臨床表現(xiàn)、診斷
以大腸埃希菌最為常見。
1.急性膀胱炎:以尿路刺激癥狀為主,患者有尿頻、尿急、排尿時(shí)燒灼樣痛、排尿困難。一般無全身感染癥狀。
2.急性腎盂腎炎:通常起病急,常有發(fā)熱、寒戰(zhàn),體溫多在38℃以上,伴一側(cè)或兩側(cè)腰部鈍痛或酸痛,尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等,也可伴有惡心、嘔吐、頭痛、全身酸痛等全身癥狀。
3.慢性腎盂腎炎:一半以上患者可有急性腎盂腎炎病史,可出現(xiàn)不同程度的低熱、間歇性尿頻、排尿不適及腎小管功能受損表現(xiàn),如夜尿增多、低比重尿等。病情持續(xù)可發(fā)展為慢性腎衰竭。
【進(jìn)階攻略】
下尿路感染一般無全身感染癥狀,上尿路感染會(huì)有全身表現(xiàn)。
【易錯(cuò)易混辨析】
上尿路感染常有發(fā)熱、寒戰(zhàn),伴明顯腰痛,輸尿管點(diǎn)和(或)肋脊點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛。急性膀胱炎則常常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn),很少有發(fā)熱、腰痛等。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.導(dǎo)致尿路感染最常見的致病菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.大腸埃希菌
C.變形桿菌
D.糞鏈球菌
E.沙雷桿菌
2.尿路感染最常見途徑是
A.上行感染
B.血行感染
C.直接感染
D.淋巴道感染
E.呼吸道感染
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】導(dǎo)致尿路感染的最常見致病菌為大腸埃希菌。
2.A
【答案解析】上行感染占尿路感染的95%。
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