嗨！2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試備考的怎么樣了？是否進(jìn)入了復(fù)習(xí)的茫然期？不知道再怎么復(fù)習(xí)了，鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試內(nèi)容雖然不是很多，但是涉及的范圍比較大，而且還包含中醫(yī)內(nèi)容，為了幫助考生順利度過(guò)沖刺階段，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“動(dòng)脈粥樣硬化性外周血管疾病臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療有哪些？”相關(guān)內(nèi)容，希望能幫助考生緩解備考?jí)毫Α?/p>

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臨床表現(xiàn)早期癥狀為間歇性跛行，遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。如病變位于主-髂動(dòng)脈者，疼痛在下腰、臀、髂、大腿后側(cè)或小腿腓腸肌部位，有時(shí)伴陽(yáng)痿；病變?cè)诠蓜?dòng)脈者，疼痛發(fā)生于小腿肌群。肢體慢性缺血時(shí)，皮膚萎縮變薄、發(fā)亮、骨質(zhì)疏松、肌萎縮、毛發(fā)脫落、趾甲增厚和變形。后期可出現(xiàn)靜息痛，皮膚溫度明顯減低、發(fā)紺，肢體遠(yuǎn)端壞疽和潰瘍。  

診斷與鑒別診斷此病屬全身性疾病，所有患者均需做詳細(xì)檢查：  

①一般檢查：血脂測(cè)定、心電圖、心功能以及眼底檢查等；  

②超聲多普勒：為首選影像檢查，可了解患肢的血流狀況；  

③CT血管成像（CTA）或磁共振血管造影（MRA）；  

④數(shù)字減影血管造影（DSA）；  

⑤X線平片：有時(shí)可見(jiàn)病變動(dòng)脈段有不規(guī)則鈣化，患肢遠(yuǎn)側(cè)段有骨質(zhì)疏松等退行性變化。其中③④均能顯示病變的部位、范圍、程度、側(cè)支和閉塞遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈主干的情況，對(duì)確定診斷及指導(dǎo)治療有重要意義。  

本病與血栓閉塞性脈管炎兩者的鑒別診斷見(jiàn)表11-44.此外，還應(yīng)與大動(dòng)脈炎、動(dòng)脈栓塞等相鑒別。

治療對(duì)易患因素加以控制和處理，具有積極的預(yù)防作用。癥狀明顯影響生活和工作者，可考慮手術(shù)治療。  

非手術(shù)治療主要目的為降低血脂和血壓，改善血液高凝狀態(tài)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。處理方法有：肥胖者減輕體重，嚴(yán)格禁煙和適當(dāng)活動(dòng)；常用藥物有阿司匹林、雙嘧達(dá)莫（潘生?。?、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉唑林等。  

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