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    2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試拿分考點(diǎn):閉經(jīng)的診斷

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    【考頻指數(shù)】★★  

    【考點(diǎn)精講】閉經(jīng)的診斷  

    1.閉經(jīng)的診斷  

    藥物撤退試驗(yàn):用于評(píng)估體內(nèi)雌激素水平以確定閉經(jīng)程度。  

    孕激素試驗(yàn):出現(xiàn)撤藥性出血(陽(yáng)性反應(yīng)),提示子宮內(nèi)膜已受一定水平的雌激素影響,為Ⅰ度閉經(jīng)。若無(wú)撤藥性出血(陰性反應(yīng)),應(yīng)進(jìn)一步行雌、孕激素序貫試驗(yàn)。  

    雌、孕激素序貫試驗(yàn):適用于孕激素試驗(yàn)陰性的閉經(jīng)患者。每日服戊酸雌二醇1~2mg,連續(xù)20日,最后5日加用甲羥孕酮,每日口服10mg,用藥后3~7天發(fā)生撤藥性出血為陽(yáng)性,為Ⅱ度閉經(jīng)。  

    2.閉經(jīng)的治療方法有:  

    ①全身治療;  

    ②內(nèi)分泌治療,明確病變環(huán)節(jié)及病因后,給予相應(yīng)激素治療以補(bǔ)充機(jī)體激素不足或拮抗其過(guò)多,達(dá)到治療目的;  

    ③手術(shù)治療,主要是針對(duì)生殖道畸形、Asherman綜合征、腫瘤等,手術(shù)處理讓其恢復(fù)正常。  

    ④輔助生殖技術(shù)。  

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