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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師中醫(yī)考點(diǎn):內(nèi)傷發(fā)熱相關(guān)知識(shí)點(diǎn)匯總

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    一、內(nèi)傷發(fā)熱概述

    內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因,臟腑功能失調(diào),氣、血、陰、陽失衡為基本病機(jī),以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。一般起病較緩,病程較長,熱勢(shì)輕重不一,但以低熱為多,或自覺發(fā)熱而體溫并不升高。

    二、內(nèi)傷發(fā)熱辨證論治

    血虛發(fā)熱:發(fā)熱,熱勢(shì)多為低熱,頭暈眼花,身倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇甲色淡。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。

    治法:益氣養(yǎng)血。

    常用中成藥:歸脾丸。

    陰虛發(fā)熱:午后潮熱,或夜間低熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢(mèng),盜汗,口干咽燥。舌質(zhì)紅,或有裂紋,苔少甚至無苔,脈細(xì)數(shù)。

    治法:滋陰清熱。

    常用中成藥:知柏地黃丸。

    氣虛發(fā)熱:發(fā)熱,熱勢(shì)或低或高,常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

    治法:益氣健脾,甘溫除熱。

    常用中成藥:補(bǔ)中益氣丸。

    陽虛發(fā)熱:發(fā)熱而欲近衣。形寒怯冷,四肢不溫,少氣懶言,頭暈嗜臥,腰膝酸軟,納少便溏,面色(白光)白。舌質(zhì)淡胖,或有齒痕,苔白潤,脈沉細(xì)無力。

    治法:溫補(bǔ)陽氣,引火歸原。

    常用中成藥:金匱腎氣丸。

    氣郁發(fā)熱:發(fā)熱多為低熱或潮熱,熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,納食減少。舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。

    治法:疏肝理氣,解郁瀉熱。

    常用中成藥:丹梔逍遙丸。

    血瘀發(fā)熱:午后或夜晚發(fā)熱,或自覺身體某些部位發(fā)熱,口燥咽干,但不多飲,肢體或軀干有固定痛處或腫塊,面色萎黃或晦暗。舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑、脈弦或澀。治法:活血化瘀。

    常用中成藥:血府逐瘀膠囊/口服液。

    三、適宜治療技術(shù) 毫針法:

    (1)取大椎、內(nèi)關(guān)、間使,或灸氣海、關(guān)元、百會(huì)、神闕、足三里。用于治療氣虛發(fā)熱。

    (2)取期門、行間、三陰交,適用于氣郁發(fā)熱。

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