肺癌的診斷是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)如下：

（1）X線檢查：胸部X線片主要用于篩查，CT是目前肺癌診斷、分期、療效評(píng)價(jià)及治療后隨診中最重要和最常用的影像手段。

（2）痰細(xì)胞學(xué)檢查：找到癌細(xì)胞，可以明確診斷。

（3）支氣管鏡檢查：對(duì)中心型肺癌診斷的陽性率較高，并可采取小塊組織（或穿刺病變組織）做病理檢查。

（4）縱隔鏡檢查：是一種對(duì)縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)進(jìn)行評(píng)價(jià)和取活檢的創(chuàng)傷性手術(shù)，有利于腫瘤的診斷及TNM分期。

（5）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）：對(duì)肺癌的敏感性可達(dá)95%，特異性可達(dá)90%，對(duì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶也很敏感，但對(duì)于肺泡細(xì)胞癌的敏感性較差，評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)予以考慮。

（6）經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查：對(duì)周圍型肺癌陽性率較高，但可能產(chǎn)生氣胸、胸膜腔出血或感染，以及癌細(xì)胞沿針道播散等并發(fā)癥，故應(yīng)嚴(yán)格掌握檢查適應(yīng)證。

（7）轉(zhuǎn)移病灶活組織檢查：晚期肺癌病例，已有鎖骨上、頸部、腋窩下等處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或出現(xiàn)皮下轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)者，可切取或穿刺抽取轉(zhuǎn)移病灶組織做病理檢查，以明確診斷。

（8）胸腔積液檢查：抽取胸腔積液經(jīng)離心處理后，取其沉淀作涂片檢查，尋找癌細(xì)胞。

（9）剖胸檢查：肺部腫塊經(jīng)多種方法檢查，仍未能明確病變的性質(zhì)，而肺癌的可能性又不能排除時(shí)，如病人全身情況許可，應(yīng)作剖胸探查術(shù)。