知識點(diǎn)3：休克的對癥治療 

（1）液體復(fù)蘇：原則為先快后慢，先晶體后膠體，按需補(bǔ)液。

液體選擇：等張晶體液（葡萄糖、生理鹽水等）、膠體液（成分血液、血清白蛋白、右旋糖酐等）。

擴(kuò)容目標(biāo)：脈壓＞30mmHg，心率80～100次/分；尿量＞30ml/h；中心靜脈壓上升到6～10cmH2O。

（2）糾正酸中毒：使血漿二氧化碳結(jié)合力維持在18～20mmol/L。

（3）血管活性藥物：

收縮血管藥：適用于高排低阻型休克、血容量已補(bǔ)足的病人。如去甲腎上腺素、多巴胺等。

擴(kuò)張血管藥：適用于用于低排高阻型休克，或應(yīng)用縮血管藥物后血管高度痙攣者，或休克晚期體內(nèi)兒茶酚胺濃度升高者。如硝酸酯類、酚妥拉明等。

（4）正性肌力藥：毛花苷丙。

（5）糖皮質(zhì)激素：用藥原則為早期、大劑量、短療程使用。