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    2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考備考攻略-全科醫(yī)療西醫(yī)精編考點(diǎn)(17)

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    171.喉異物通常表現(xiàn)為異物進(jìn)入喉腔立即引起劇烈咳嗽,伴有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。

    172.氣管、支氣管異物表現(xiàn)為先出現(xiàn)劇烈嗆咳、面色青紫,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽。

    173.心臟驟停病人表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,血壓測(cè)不出,心音消失;呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,隨后停止;皮膚蒼白、發(fā)紺,瞳孔散大,無對(duì)光反射;可出現(xiàn)大小便失禁。

    174.急性心肌梗死診斷無誘因長(zhǎng)時(shí)間的缺血性胸痛、含硝酸甘油不能緩解;心電圖2個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段單相曲線性抬高/多個(gè)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)明顯缺血性ST段下移及T波倒置/新出現(xiàn)的完全性左束支傳導(dǎo)阻滯;血清心肌壞死標(biāo)志物升高超過正常3倍以上并有動(dòng)態(tài)改變:符合上述3條中2條即可診斷。

    175.脾破裂:是腹部?jī)?nèi)臟中最易損傷的器官,在各種腹部損傷中占40%~50%。

    176.小腸破裂:發(fā)生機(jī)會(huì)較高,早期即可產(chǎn)生明顯的腹膜炎,少數(shù)患者有氣腹。小腸破裂一旦診斷,應(yīng)當(dāng)立即手術(shù)治療,一般以簡(jiǎn)單修補(bǔ)為主。

    177.肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷:可出現(xiàn)垂腕,各手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障礙,手背橈側(cè)皮膚感覺減退或消失。

    178.孟氏骨折和蓋氏骨折孟氏Monteggia骨折,尺骨1/3骨干骨折合并橈骨小頭脫位;蓋氏Galeazzi骨折,橈骨1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位。

    179.伸直型骨折Colles:傷后局部疼痛、腫脹,可出現(xiàn)典型畸型姿勢(shì),及側(cè)面看呈銀叉樣畸形,正面看呈槍刺樣畸形。檢查局部壓痛明顯,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線片可見骨折遠(yuǎn)端向橈、背側(cè)移位,端向掌側(cè)移位。

    180.屈曲型骨折Smith骨折遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位,折段向背側(cè)移位,與伸直型骨折移位相反。常見垂腕畸形。

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