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101.風疹是由風疹病毒引起的急性出疹性傳染病,以前驅(qū)期短、低熱、皮疹及耳后、枕后和頸部淋巴結(jié)腫大為其臨床特征。胎兒早期感染可致嚴重先天畸形。
102.幼兒急疹,又稱嬰兒玫瑰疹,是常見于嬰幼兒的急性出疹性傳染病。臨床特征為持續(xù)高熱3~5天,熱退出疹。
103.水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒原發(fā)感染,傳染性極強。傳染源為水痘病人,通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播、接觸傳播。典型水痘1~2天出現(xiàn)皮疹。皮疹特點:①首先出現(xiàn)于頭皮、面部、軀干、腰,繼而擴展至四肢,末端稀少。呈向心性分布。②水痘發(fā)疹經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂四個階段,愈后不留瘢痕。③皮疹分批發(fā)生,伴明顯癢感,高峰期可見紅斑、丘疹、皰疹和結(jié)痂等同時存在。
104.猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。從耳后、頸底及上胸部開始,1天內(nèi)即蔓延及胸、背、上肢,最后及于下肢,少數(shù)需經(jīng)數(shù)天才蔓延及全身。典型的表現(xiàn)為“雞皮樣”丘疹、“帕氏線”、“口周蒼白圈”、 “草莓舌”。
105.手足口病(HFMD)是由多種腸道病毒引起,常見腸道病毒71型、柯薩奇病毒A組16型。3歲及以下兒童發(fā)病率最高。發(fā)病后1周內(nèi)傳染性最強。糞-口途徑傳播、呼吸道、接觸傳播。口腔內(nèi)可見散在皰疹或潰瘍,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹。皮疹不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤。1.肝炎:大三陽傳染性比小三陽強。大三陽的第3項是e抗原。在五項中e抗原(體現(xiàn)有復制有傳染性)傳染性最強。2項陽性其他陰性最好。屬于保護性抗體的是抗-HBs。
106.①HBsAg;②抗HBs;③HBeAg;④抗HBe;⑤抗HBc。臨床意義:
A:第①項陽性,其余四項陰性,反映現(xiàn)癥HBV感染。
B:第①、③、⑤項陽性,其余兩項陰性,俗稱大三陽,如肝酶正常,表示病毒復制活躍,且傳染性相對較強。
C:第①、④、⑤項陽性,其余兩項陰性,俗稱小三陽,如肝酶正常,為乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài),部分病人有傳染性。
107.狂犬病采用狂犬病疫苗主動免疫在傷后第0、3、7、14、28日各注射一劑,共5劑。
如曾經(jīng)接受過全程主動免疫,則咬傷后不需被動免疫治療,僅在傷后當天與第3天強化主動免疫各一次。
108.艾滋病是RNA病毒感染所致;
病原學:主要感染CD4+T淋巴細胞;抗-HIV陽性,提示艾滋病;卡氏肉瘤和鵝口瘡也提示艾滋病。
109.獲得性梅毒
一期梅毒——硬下疳(生殖部分形成一無痛性潰瘍、軟骨樣硬度)。
二期梅毒——皮膚梅毒疹,掌趾部銅紅色鱗屑斑丘疹具有特征性。
晚期梅毒——感染后2年以上,結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹膠腫等全身各系統(tǒng)受累。
110.淋病首選三代頭孢。孕婦禁用四環(huán)素類和喹諾酮類藥物。
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