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2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考點考前速記:吞咽困難常見疾病及臨床特點來了!希望可以幫助大家牢記鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試高頻考點!
引起吞咽困難的常見疾病及臨床特點
常見病因
代表疾病
臨床特點
口腔、咽、喉部疾病
炎癥
疼痛明顯,常伴吞咽痛及吞咽困難
腫瘤
食物容易滯留在口腔及咽喉部,吞咽困難癥狀發(fā)生早
食管疾病
反流性食管炎
多數(shù)吞咽困難癥狀不重,常伴有反流、燒心等
食管良性腫瘤
病程進展相對比較緩慢,病程相對較長
表現(xiàn)為進行性吞咽困難,常在數(shù)月內(nèi)由進干食哽噎發(fā)展至半流質(zhì),甚至流質(zhì)食物困難
一些引起食管受壓的疾病
甲狀腺腫大
可有頸部不適感,伴甲狀腺腫大
縱隔疾病
可伴有發(fā)音障礙和呼吸系統(tǒng)癥狀
心血管疾病
常有心血管基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)
中樞神經(jīng)、腦神經(jīng)疾病
吞咽、迷走、舌下等神經(jīng)受損
常出現(xiàn)易疲勞、言語不清、進食時嗆咳等癥狀
大腦皮質(zhì)或腦干損害
語言障礙重于吞咽困難,可出現(xiàn)肢體運動障礙及病理征
肌肉病變
重癥肌無力
肌無力首先出現(xiàn)在眼部,吞咽困難常在夜間更明顯
神經(jīng)肌肉功能障礙
缺鐵性吞咽困難
可有慢性萎縮性胃炎、舌炎,營養(yǎng)不良等臨床表現(xiàn)
賁門弛緩癥
表現(xiàn)為間歇性吞咽困難、食物反流、胸骨不適或疼痛
中毒
肉毒素
最常見癥狀是眼肌麻痹,嚴重者可出現(xiàn)吞咽困難和失聲
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