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    2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考點考前速記:吞咽困難常見疾病及臨床特點

    2022-08-17 17:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    引起吞咽困難的常見疾病及臨床特點

    常見病因

    代表疾病

    臨床特點

    口腔、咽、喉部疾病

    炎癥

    疼痛明顯,常伴吞咽痛及吞咽困難

    腫瘤

    食物容易滯留在口腔及咽喉部,吞咽困難癥狀發(fā)生早

    食管疾病

    反流性食管炎

    多數(shù)吞咽困難癥狀不重,常伴有反流、燒心等

    食管良性腫瘤

    病程進展相對比較緩慢,病程相對較長

    食管癌

    表現(xiàn)為進行性吞咽困難,常在數(shù)月內(nèi)由進干食哽噎發(fā)展至半流質(zhì),甚至流質(zhì)食物困難

    一些引起食管受壓的疾病

    甲狀腺腫大

    可有頸部不適感,伴甲狀腺腫大

    縱隔疾病

    可伴有發(fā)音障礙和呼吸系統(tǒng)癥狀

    心血管疾病

    常有心血管基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)

    中樞神經(jīng)、腦神經(jīng)疾病

    吞咽、迷走、舌下等神經(jīng)受損

    常出現(xiàn)易疲勞、言語不清、進食時嗆咳等癥狀

    大腦皮質(zhì)或腦干損害

    語言障礙重于吞咽困難,可出現(xiàn)肢體運動障礙及病理征

    肌肉病變

    重癥肌無力

    肌無力首先出現(xiàn)在眼部,吞咽困難常在夜間更明顯

    神經(jīng)肌肉功能障礙

    缺鐵性吞咽困難

    可有慢性萎縮性胃炎、舌炎,營養(yǎng)不良等臨床表現(xiàn)

    賁門弛緩癥

    表現(xiàn)為間歇性吞咽困難、食物反流、胸骨不適或疼痛

    中毒

    肉毒素

    最常見癥狀是眼肌麻痹,嚴重者可出現(xiàn)吞咽困難和失聲

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