日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

    開發(fā)者:1

    蘋果版本:1

    安卓版本:1

    應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

    APP:隱私政策:查看政策 >

    微 信
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

    官方微信Yishimed66

    24小時(shí)客服電話:010-82311666
    您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“甲狀腺功能亢進(jìn)癥的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”考點(diǎn)解析

    熱點(diǎn)推薦

    ——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
    報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

    參加2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生是否了解常見病與多發(fā)病中“甲狀腺功能亢進(jìn)癥的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”相關(guān)內(nèi)容呢?為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總:

    點(diǎn)擊查看【試題精選】“甲狀腺功能亢進(jìn)癥的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”練習(xí)

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    一、概述

    甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱甲亢)是多種原因引起甲狀腺激素合成和分泌過多所致的一組臨床綜合征。以高代謝綜合征及甲狀腺腫大為主要表現(xiàn)。病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves?。?、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤等。Graves病與自身免疫有關(guān),患者血清中存在針對(duì)甲狀腺細(xì)胞促甲狀腺激素(TSH)受體的特異性自身抗體,稱為TSH受體抗體(TRAb)。TSH與TRAb中的TSH受體刺激性抗體(TSAb)可使甲狀腺細(xì)胞增生、甲狀腺激素合成及分泌增加。大部分患者還存在甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)等自身抗體。

    二、臨床表現(xiàn)

    1.甲狀腺毒癥表現(xiàn) 高代謝癥狀和體征。

    (1)高代謝癥狀:多食善饑、怕熱多汗、皮膚潮濕、有疲乏無(wú)力、體重顯著下降等。

    (2)精神神經(jīng)系統(tǒng):多言好動(dòng)、緊張焦慮、焦躁易怒、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)失眠不安、思想不集中、記憶力減退,雙手震顫等。

    (3)心血管系統(tǒng):心悸氣短、心動(dòng)過速、第一心音亢進(jìn),收縮壓升高、舒張壓降低,脈壓增大,合并甲亢心臟病時(shí),出現(xiàn)心律失常、心臟增大和心力衰竭表現(xiàn)。

    (4)消化系統(tǒng):稀便,排便次數(shù)增加;重者可以有肝大、肝功能異常。

    (5)肌肉骨骼系統(tǒng):主要是甲亢性周期性癱瘓;誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、高碳水化合物飲食、注射胰島素等,病變主要累及下肢,有低鉀血癥。

    (6)造血系統(tǒng):周圍血淋巴細(xì)胞比例增加,單核細(xì)胞增加,但是白細(xì)胞總數(shù)減低;可以伴發(fā)血小板減少性紫癜。

    (7)生殖系統(tǒng):女性月經(jīng)減少或閉經(jīng),男性陽(yáng)痿。

    2.甲狀腺腫 甲狀腺呈彌漫性對(duì)稱性腫大,質(zhì)地中等(病史較久或食用含碘食物較多者可堅(jiān)韌),無(wú)壓痛,上、下極可觸及震顫,聞及血管雜音。

    3.眼征

    (1)單純性突眼(干性、非浸潤(rùn)性、良性突眼),無(wú)自覺癥狀,僅眼征陽(yáng)性。

    (2)浸潤(rùn)性突眼(水腫性、惡性突眼),恢復(fù)困難。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)眼球明顯突出,超過眼球突出度參考值上線的3mm以上(中國(guó)人群突眼度女性16mm,男性18.6mm),有眼內(nèi)異物感、脹痛、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視力下降,眼瞼腫脹,結(jié)膜充血水腫,眼球活動(dòng)受限,嚴(yán)重者眼球固定,眼瞼閉合不全、角膜外露而形成角膜潰瘍、全眼炎,甚至失明。

    4.脛前黏液性水腫 多發(fā)生在脛骨前下1/3部位,也見于祖輩、踝關(guān)節(jié)、肩部、手背或手術(shù)瘢痕處,較少見。

    三、診斷

    1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷 ①有高代謝癥狀和體征;②醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)甲狀腺腫,伴或不伴血管雜音;③血清總甲狀腺素(TT4)和血清游離甲狀腺素(FT4)增高、TSH減低。具備以上診斷即可成立。T3型甲狀腺功能亢進(jìn)癥僅血清總?cè)饧谞钤彼幔═T3)增高。

    2.Graves病的診斷 ①甲亢診斷成立;②甲狀腺腫大呈彌漫性;③伴浸潤(rùn)性突眼;④醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)脛前黏液性水腫;⑤TRAb、TSAb、TPOAb、TGAb陽(yáng)性。①②項(xiàng)為診斷必備條件,其他三項(xiàng)為診斷輔助條件。

    臨床應(yīng)與單純性甲狀腺腫、無(wú)痛性甲狀腺炎、神經(jīng)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等鑒別。老年人常不典型,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)應(yīng)特別注意與老年相關(guān)性心臟病、結(jié)核病、惡性腫瘤、抑郁癥等鑒別。

    【進(jìn)階攻略】

    雖然甲亢的臨床表現(xiàn)并不作為考試的重點(diǎn),但可以為后續(xù)的診斷提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)尤其需要掌握甲狀腺腫可有震顫、收縮期血管雜音,對(duì)甲亢最有診斷意義。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    甲亢可有突眼的表現(xiàn)。

    相關(guān)推薦:

    【技能精選課】2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能0元體驗(yàn)課程開通!

    聚焦行業(yè):鄉(xiāng)村醫(yī)生政策大盤點(diǎn) 與村醫(yī)息息相關(guān)??!

    快速get鄉(xiāng)村助理醫(yī)師實(shí)踐技能各站評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)!

    全!2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師復(fù)習(xí)技巧|知識(shí)點(diǎn)精講|備考經(jīng)驗(yàn)|行業(yè)盤點(diǎn)

    〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

    以上為“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“甲狀腺功能亢進(jìn)癥的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”考點(diǎn)解析”全部?jī)?nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理,更多內(nèi)容請(qǐng)隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!

    醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

    編輯推薦
      • 免費(fèi)試聽
      • 免費(fèi)直播
      章一芹 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師 《醫(yī)學(xué)人文》 免費(fèi)試聽
      2024年醫(yī)考慶功會(huì)

      張鈺琪  9月13日 20:00-22:00

      詳情
      2024醫(yī)師報(bào)名常見問題答疑

      網(wǎng)校老師  01月23日 19:00-21:00

      詳情
      免費(fèi)資料
      醫(yī)師 備考資料包
      歷年考點(diǎn)
      應(yīng)試指導(dǎo)
      仿真試卷
      思維導(dǎo)圖
      立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
      回到頂部
      折疊
      您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
      可優(yōu)惠~
      領(lǐng)取
      優(yōu)惠
      注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
      恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
      去選課
      已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看