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    腦血管疾病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷考點

    2019-05-15 13:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    點擊查看腦血管疾病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷考點練習

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】

    腦血管疾病是由于各種原因引起的腦血管阻塞或破裂后導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、水腫或受壓引起神經(jīng)細胞損傷和壞死,醫(yī)學|教育網(wǎng)出現(xiàn)一系列臨床癥狀的一組疾病。

    短暫性腦缺血發(fā)作

    ——老年多見

    ——動脈硬化斑塊及附壁血栓的微栓子脫落、腦血管痙攣、頸椎病動脈受壓

    ——發(fā)作持續(xù)數(shù)秒到1分鐘,24小時內(nèi)完全恢復(fù)醫(yī)學|教育網(wǎng)

    ——短暫性或一過性意識喪失或跌倒發(fā)作

    ——單肢無力或輕偏癱

    ——無腦膜刺激征

    ——可有抽搐

    ——無顱內(nèi)壓增高

    ——腦脊液壓力正常、清亮

    ——CT:可有或(無)小的低密度區(qū)

    腦血栓形成

    ——老年多見

    ——腦動脈硬化、動脈內(nèi)膜炎、腦血管腔變窄,于血流減慢時血栓形成

    ——發(fā)病稍慢,睡眠或安靜狀態(tài)下發(fā)生,1——2天癥狀達高峰

    ——清醒或輕度意識模糊

    ——癱瘓最常見

    ——腦膜刺激征少見

    ——抽搐少見

    ——顱內(nèi)壓增高少見

    ——腦脊液正?;蛏愿?、清亮

    ——CT:24——48小時后腦實質(zhì)內(nèi)低密度病灶

    腦栓塞

    ——青中年

    ——風濕性心瓣膜病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、大動脈硬化斑塊脫落

    ——急性,發(fā)病時間不定

    ——昏迷較輕且易恢復(fù)

    ——單癱或不完全偏癱

    ——腦膜刺激征少見

    ——抽搐間有

    ——顱內(nèi)壓增高間有

    ——腦脊液壓力正?;蛏愿?,清亮

    ——CT:腦實質(zhì)內(nèi)低密度病灶

    腦出血

    ——中、老年

    ——高血壓動脈硬化,血壓突然升高引起動脈破裂

    ——急驟,多在活動或情緒激動時發(fā)生

    ——昏迷較深,多呈持續(xù)性

    ——癱瘓最常見

    ——腦膜刺激征多見

    ——抽搐間有

    ——顱內(nèi)壓增高多見

    ——醫(yī)學|教育網(wǎng)腦脊液壓力增高,多為血性

    ——CT:腦實質(zhì)內(nèi)高密度病灶

    【進階攻略】

    此知識點多以病例題出題,判斷診斷及輔助檢查,需明確掌握。

    【易錯易混淆辨析】

    1)內(nèi)囊-基底節(jié)區(qū):“三偏”征

    2)丘腦:昏迷和對側(cè)偏癱,分離性斜視

    3)腦橋:交叉性癱

    4)小腦:平衡障礙無肢體癱瘓

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    以上為“腦血管疾病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷考點 ”全部內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理,更多內(nèi)容請隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!

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