參加2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生是否了解常見病與多發(fā)病中“新生兒黃疸的概述、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)診”相關(guān)內(nèi)容呢？為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總：

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

新生兒黃疸的概述、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)診

一、新生兒黃疸的概述

1.生理性黃疸的原因

（1）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)膽紅素生成相對較多：①紅細(xì)胞數(shù)量過剩；②紅細(xì)胞壽命較短；③旁路膽紅素來源較多。

（2）轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素能力不足。

（3）肝功能發(fā)育不完善：①攝取膽紅素功能差；②形成結(jié)合膽紅素功能差；③排泄結(jié)合膽紅素功能差。

（4）膽紅素腸肝循環(huán)增加。

（5）新生兒期多種因素可加重黃疸：如缺氧、饑餓、低血糖、寒冷、脫水、便秘、酸中毒等。

2.病理性黃疸的原因

（1）膽紅素生成過多。

（2）肝臟膽紅素代謝障礙。

（3）膽汁排泄障礙。

二、臨床表現(xiàn)

（1）生理性黃疸

一般足月兒生后2——3天出現(xiàn)黃疸，4——5天達(dá)高峰，5——7天后逐漸消退，最遲不超過2周消退。

早產(chǎn)兒多于生后3——5天出現(xiàn)黃疸，5——7天達(dá)高峰，7——9天后逐漸消退，最長可延遲至3——4周消退。

血清膽紅素水平足月兒一般＜221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg/dl），一般預(yù)后良好醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

每日血清膽紅素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。

（2）病理性黃疸

黃疸出現(xiàn)過早（出生24小時(shí)內(nèi)）；

醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)血清膽紅素足月兒＞221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＞257μmol/L（15mg/dl）；或每日升高＞85μmol/L（5mg/dl）；或血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2.0mg/dl）。

黃疸持續(xù)過久（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）；

黃疸退而復(fù)現(xiàn)；可伴有引起病理性黃疸的疾病表現(xiàn)。

三、轉(zhuǎn)診

黃疸24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，黃疸高峰時(shí)間延遲，黃疸時(shí)間超過2周，并且伴發(fā)大便色淺和尿色持續(xù)加深，及時(shí)轉(zhuǎn)診醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

【進(jìn)階攻略】

生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別，是本知識點(diǎn)的關(guān)鍵。該知識點(diǎn)多以A1、A2型題進(jìn)行考核醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

【易錯易混淆辨析】

病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間較生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間更早。

編輯推薦：

2019年北京鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能免費(fèi)公開課等您上座！

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試病史采集得分點(diǎn)

葉冬：鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師技能考試備考指導(dǎo)——西醫(yī)基本技能的復(fù)習(xí)

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療基本技能復(fù)習(xí)技巧——葉冬

全！2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師19個復(fù)習(xí)科目備考資料大匯總

以上為“新生兒黃疸的概述、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)診考點(diǎn)”全部內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理，更多內(nèi)容請隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目！